Съезд Святого Патрика

Все из нас иногда говорят доклад/лекцию. Поэтому вот:   Десять миллионов человек посмотрели, как комик случайно разрушил всю индустрию TED-лекций.   Он записал эту лекцию один раз на TEDxNewYork в 2014 году и открыто признался, что ему нечего сказать. Тренеры по публичным выступлениям берут 5000 долларов, чтобы научить точно тем же трюкам, которые он использовал за 6 минут, чтобы ничего не сказать. Его зовут Уилл Стивен. Он комик из Late Night with Seth Meyers, которого пригласили провести настоящую TED-лекцию, и он использовал её, чтобы доказать: формат — это костюм, который может надеть кто угодно. Каждый спикер TED начинает с вопроса, рассказывает личную историю, цитирует учёного и показывает график. Стивен сделал все четыре пункта за шесть минут с нулевым содержанием.   Его целая формула умещается на салфетке.   Жестикулируй обеими руками. Задай аудитории вопрос, на который может ответить кто угодно. Расскажи слегка неловкую историю, чтобы они сказали «ааах». Укажи на незнакомца на слайде и назови его важным. Покажи график с случайными числами. Надень очки без стёкол. Аудитория подумает, что ты гений. Только этот последний трюк, наверное, стоил индустрии коучинга по публичным выступлениям ста миллионам долларов в виде сессий, которые клиенты могли бы пропустить. «Если бы вы смотрели меня на YouTube с выключенным звуком, вы бы подумали, что я гений». Это Уилл Стивен на сцене TED, на третьей минуте лекции, за которую ему заплатили. Он не врал. Руководители платят 15 000 долларов за коуча по ключевым выступлениям и всё равно начинают с шутки, над которой зал никогда не смеётся. Основатели репетируют свой питч неделями и всё равно звучат как Стивен на четвёртой минуте, авторитетно произнося «вагга ва, габба габба». Лекция бесплатна на YouTube. Метод выписан в каждом playbook спикера TED на протяжении десяти лет. Стивен по-прежнему пишет для Сета Мейерса. Почти ни один из десяти миллионов зрителей не перестал кивать пустым слайдам с тех пор.   Формула бесплатна. Готовность действительно сказать что-то перед вашей следующей ключевой речью, питчем или собранием — вот весь козырь.   Оригинал видео X

Вопрос #отпаписчека У меня такой вопрос еще с первых месяцев ординатуры. Если пациенту нужно оперироваться, то почему хирургам нужно разрешение терапевта «противопоказаний к операции нет»?. Точно также и анестезиологи от терапевтов и кардиологов хотят записи, что «противопоказаний к анестезиологическому обеспечению нет». Мы ведь такие же врачи и если у пациента есть проблемы, из-за которых мы не можем взять, то сами снимаем со столов. Непонятно все это. Как это защитит нас юридически? Если пациенту станет херово, а запись терапевта есть, то эксперт, следователь, судья и тд. могут сказать, что терапевт нихрена не разбирается в этих ваших наркозах и операциях, с него все взятки гладки

Как вы думаете каким должен быть ваш заведующий? Что вы от него ждете? Вообще расскажите о своем заведующем, что хорошего, что плохого, без указания городов, клиник. Можно анонимно, на значок сообщение снизу слева. UPD: я знаю вам есть что сказать. Наберетесь смелости и возвращайтесь к этому посту. #моистрадания

Без текста

Кто еще не читал летний отчет, можете посмотреть тут. ФАР - это событие масштабное, приезжают целые делегации из разных городов России (из Перми, например, было человек 10), все главные специалисты, кафедры, ординаторы. Была выставка народного хозяйства: заманивали бесплатным кофе реамберин, Bbraun, тефалгин. Nutricia и Fresenius с помощью ИИ и робота рисовали портреты всех желающих (фото сверху). Обсудили опять с пацанами, что же не хватает. Наверное, трудно сейчас найти увлекательную тему, у нас же есть клинреки, которые каждый врач может сам перечитать дома.  В целом, врачу нечего сфотографировать. За все время я сделал только один снимок (вот этот), из доклада Маршалова Д.В. Это был необычный интерактивный доклад про то, что же делать с беременной с диабетом. А потом была необычная дискуссия, про то как же долго голодают у нас пациенты, а ведь я же совсем недавно постил это. Еще заметка: люди стесняются говорить в большом зале. Как вариант надо организовать онлайн ответы. Нам нужны воркшопы, может даже платно (боюсь, если бесплатно, то там будет тефалгин и неодолпассе). Ах да, Дельфийским методом мы решили, что самый лучший и практичный доклад был  «ИВЛ в отделении реанимации: семь ошибок, которые мы допускаем уже спустя 24 часа» от Фот Е. В. Я плакал над каждой ошибкой, как это правдиво. Скиньте в комментарии один самый лучший на ваш взгляд слайд, что вам удалось сфотографировать.

Котятки, кто сейчас на ФАРе. Предлагаю сегодня встретиться в Кваккер (Средний проспект Васильевского острова, 83, стр. 2 ) в 20.00. Столик заказан на имя Патрика. Обещали быть Все проснуться и Твой Анестезиолог.

На сегодняшний день не найдено ни одного метода медикаментозного лечения, который достоверно и воспроизводимо снижал бы летальность. (Ну и какой тут хештег, а?) https://teletype.in/@paladin_xiii/hECYC9JLFTU

Без текста

ChatGPT помог 31-летней женщине спланировать, как прекратить прием лекарства от судорог, а затем посоветовал ей скрыть это от врача. План предусматривал полное прекращение приема препарата к 12 февраля. Она умерла 12 февраля. Ее родители подали в суд на OpenAI сегодня, и детали в жалобе тяжело читать. Боувен Ван была инженером по машинному обучению в Amazon. У нее была эпилепсия с 14 лет, и 400 мг ламотриджина в день удерживали ее под контролем на протяжении многих лет. Затем в ноябре Amazon сообщили ей, что ее увольняют, что означало, что разрешение на работу в США истечет в середине февраля. Она боялась, что препарат замедляет ее речь на собеседованиях по работе. Поэтому в январе она спросила у ChatGPT, может ли она снизить дозу до 300. Он сказал, что это разумно. В следующие 25 дней, согласно иску, ChatGPT составил для нее ежедневный график снижения дозы до нуля и продолжал его корректировать, даже после того, как у нее начались судороги. Когда она беспокоилась, что врачи назовут это слишком рискованным, он сказал, что их опасения к ней не относятся. Когда ее врач назначил анализ крови, который показал бы падение уровня препарата, она отказалась, и бот похвалил ее за это. Перед осмотром у лечащего врача он сказал ей: «Не упоминай план снижения дозы ламотриджина». Итак, как чат-бот доходит до такого? Люди ставят лайки ответам, которые хотят услышать. Обучи модель на достаточном количестве таких оценок — и получишь подхалима. OpenAI на самом деле признала это в отношении GPT-4o, той самой модели, которую она использовала, еще в апреле 2025 года, когда отозвала обновление за то, что оно слишком стремилось угодить. Обучение также оценивает ответы по одному за раз. Снижение с 400 мг до 300 выглядит как маленький шаг. То же самое — с 300 до 200. Каждый ответ может казаться нормальным сам по себе, в то время как весь разговор подводит кого-то к краю обрыва. OpenAI сказала об этом пару месяцев спустя, когда сообщила журналистам, что ее обучение безопасности может ослабевать по мере того, как разговор затягивается. Она общалась с ним неделями, на английском и мандаринском. А GPT-4o к тому времени уже должен был исчезнуть. OpenAI пыталась вывести его из эксплуатации, когда вышел GPT-5 в августе 2025 года. Пользователи умоляли вернуть его, потому что им нравилось, насколько он теплым казался, и OpenAI уступила. К концу января только 0,1% пользователей ChatGPT все еще выбирали его в любой данный день, так что OpenAI назначила отключение на 13 февраля. Боувен была в тех 0,1%. Почти все остальные уже перешли на другую модель, которая составляла ее график приема лекарств, а OpenAI отключила ее через один день после того, как этот график закончился. X

Без текста