КЛУБ НЕВРОЛОГОВ

12–13 ноября 2026 года в формате онлайн состоится научно-практическая конференция «Аутоиммунные заболевания ЦНС: от молекулярных биомаркеров до персонализированных стратегий лечения в эпоху высокоточной диагностики». Научная программа мероприятия предназначена для неврологов, терапевтов, врачей общей практики, рентгенологов, врачей функциональной и лабораторной диагностики, организаторов здравоохранения. Ключевые темы: 🛑 Аутоиммунная неврология: от диагностики к персонифицированной терапии 🛑 Заболевания спектра оптиконевромиелита: обновление диагностических критериев 🛑 Стратегии терапии для предупреждения обострений ЗСОНМ 🛑 Диагностика и подходы к терапии МОГАТАЗ 🛑 Дифференциальная диагностика оптических невропатий в неврологической практике 🛑 Псевдотуморозные изменения головного мозга 🛑 Дифференциальная диагностика миелопатий 🛑 Функциональное и диагностическое значение клеток хороидального сплетения в развитии рассеянного склероза 🛑 Разнообразие GAD-ассоциированных заболеваний 🛑 Сложности дифференциального диагноза рассеянного склероза с лимфопротферативными заболеваниями 🛑 Ошибочная диагностика демиелинизирующих заболеваний 🛑 Лицевая диплегия: вопросы дифференциальной диагностики. Разбор клинического случая 🛑 Нейросаркоидоз. Разбор клинического случая 🛑 Актуальные диагностические критерии рассеянного склероза и их применение в реальной клинической практике и многое другое!   Участие бесплатное. Научная программа подана на аккредитацию баллами НМО.  👉 Подробнее: https://clck.ru/3WhtXZ #Конференция #Нейроиммунология #РассеянныйСклероз #НМО @nevro_club

Коллеги, добрый день! Хроническая ишемия развивается годами и часто маскируется под «возрастные» жалобы. Острый инфаркт в редком сосудистом бассейне может выглядеть как что угодно, только не инсульт. После перенесённого инсульта почти любой симптом заставляет гадать: это последствия, новое событие или вообще другая проблема? В новой подборке три материала, и все они об ишемии мозга на разных этапах: от медленного хронического процесса до внезапного острого события и периода после инсульта. 📄 Хроническая ишемия мозга: возможности нейропротективной терапии В статье размещён разбор ключевых механизмов ХИМ: гипоперфузии, оксидативного стресса, энергетического дефицита и повреждения нейрональных мембран. Также рассмотрено место нейропротекции в комплексном ведении пациентов. 👉 Читать статью 🩺 Клинический случай: угнетение сознания и глазодвигательные нарушения Мужчина 61 года, АГ, злоупотребление алкоголем. Внезапно потерял сознание. АД 220/110, ЧСС 50, ШКГ 8 баллов. Анизокория, дивергентное косоглазие, правосторонний птоз, двусторонний парез взгляда вверх и вниз. КТ и КТ-ангиография без острых изменений. На МРТ видны двусторонние симметричные очаги ишемии в парамедианных отделах таламусов с вовлечением ростральных отделов среднего мозга. Какой диагноз наиболее вероятен? А. Двустороннее кровоизлияние в таламус Б. Окклюзия базилярной артерии В. Инфаркт в бассейне артерии Першерона Г. Инфаркт в бассейне задней мозговой артерии Д. Тромбоз церебрального венозного синуса 👉 Изучить разбор 🔍 Шпаргалка «Дифференциальная диагностика постинсультных состояний» Усталость не всегда астения, «забывчивость» не всегда когнитивный дефицит, а новая слабость не всегда следствие инсульта. Шпаргалка поможет быстро определить диагностический маршрут. 👉 Изучить шпаргалку #ХроническаяИшемияМозга #КогнитивныеНарушения #КлиническийСлучай @nevro_club

‼️ 29 октября: Всемирный день борьбы с инсультом Уважаемые коллеги! Инсульт остаётся одной из ведущих причин инвалидизации и смертности, но подходы к диагностике и лечению меняются на наших глазах. В этот день мы собрали то, что за последние годы заметно изменило привычные представления в сосудистой неврологии. 1️⃣ Нормальная МРТ ≠ нет инсульта При инсульте в задней циркуляции DWI в первые 24–48 часов даёт ложноотрицательный результат примерно в 10–20% случаев (по данным разных серий). При остром вестибулярном синдроме грамотно выполненный HINTS в первые часы может быть информативнее ранней МРТ. А повторная визуализация через сутки иногда меняет всё. 2️⃣ «Криптогенный» часто значит «ещё не нашли» В исследовании EMBRACE (пациенты ≥55 лет) длительный мониторинг ЭКГ в течение 30 дней выявил фибрилляцию предсердий у 16% против 3% при стандартном суточном Холтере. Вывод: диагноз «криптогенный инсульт» напрямую зависит от того, как долго мы искали. 3️⃣ Чем ниже давление после тромбэктомии, тем лучше? Не всегда ENCHANTED2/MT и OPTIMAL-BP показали: агрессивное снижение САД (целевое <120 и <140 мм рт. ст. соответственно) после успешной реканализации ухудшает исходы по сравнению с более мягкой стратегией. Здесь работает баланс, а не принцип «чем ниже, тем лучше». 4️⃣ «Слишком большое ядро» больше не приговор SELECT2, ANGEL-ASPECT и RESCUE-Japan LIMIT продемонстрировали пользу тромбэктомии при больших ядрах инфаркта. А ATTENTION и BAOCHE подтвердили эффективность при окклюзии базилярной артерии. Всего несколько лет назад большинству таких пациентов вмешательство не предлагали. 5️⃣ Инсульт затрагивает и сердце В первый месяц после ишемического инсульта у части пациентов возникают аритмии, подъём тропонина, острая сердечная недостаточность, инфаркт миокарда. В литературе это описано как stroke-heart syndrome. Мониторинг ЭКГ и динамика тропонина в первые дни оправданы. ❤️ Спасибо вам за профессионализм, внимательность и за каждого пациента, которому вы помогли вернуться к жизни. Пусть в вашей практике будет больше предотвращённых инсультов и полных восстановлений! #ВсемирныйДеньБорьбыСИнсультом #Инсульт #СпасибоВрачам #МедицинскоеСообщество @nevro_club

🎮 Онлайн-игра помогла изучить восприятие у подростков с РАС, в том числе с ограниченной речью Исследователи из Бостонского университета разработали игру GEODE. В ней нужно собирать драгоценные камни: на экране мелькают вспышки слева и справа, а игрок выбирает сторону, где их было больше. Правила заранее не объясняют, участник осваивает их через обратную связь. Поэтому метод подходит и подросткам с ограниченными речевыми возможностями и выраженными нарушениями адаптивного функционирования, которых обычно не включают в исследования. ⁉️ Что показали результаты (308 подростков 11-17 лет: 212 с РАС и 96 нейротипичных братьев и сестер): ✔️ Более 75% участников с РАС и низкими показателями адаптивного функционирования успешно прошли игру, включая подростков с баллом по шкале Vineland (VABS-3) ниже 50. ✔️ Подростки с РАС в среднем медленнее обучались и были менее точны. ✔️ Стратегия накопления сенсорных сигналов у обеих групп была сходной. Различалась эффективность использования этой информации для принятия решения. ✔️ У участников с РАС выше «шум» при объединении сенсорной информации: 0,101 при более высоком адаптивном функционировании и 0,138 при более низком, против 0,0724 у нейротипичных подростков. Важные нюансы: ▪️ Показатели игры сильнее всего коррелировали с уровнем адаптивного функционирования, затем с выраженностью социальных симптомов. Возможно, они отражают степень функциональных нарушений, а не диагноз как таковой. ▪️ Повышенный шум интеграции рассматривают как один из возможных механизмов нарушений восприятия, но не как единственную причину РАС. ▪️ Моделирование на искусственных нейросетях подтвердило гипотезу: добавление шума замедляло обучение и снижало итоговую точность, как у подростков с РАС. ▪️ Источник шума пока не установлен. Это может быть качество сенсорного представления, внимание или рабочая память. GEODE пока исследовательский инструмент, а не диагностический тест. Но подход открывает возможность изучать когнитивные механизмы РАС и других нейроразвитийных расстройств у детей, которые раньше оставались вне поля исследований. ➡️ Читать в КЛУБЕ ПЕДИАТРОВ #РАС #Аутизм #Нейроразвитие #исследования #ScienceAdvances #GEODE #ДетскаяНеврология @pediatr_club

📌 Инфекция порта у ребёнка с НЦЛ2: как её не допустить Уважаемые коллеги! Каждая пропущенная инфузия церлипоназы альфа это потерянное время для ребёнка с НЦЛ2. Чаще всего инфузии срываются из-за инфекции устройства. В «Русском журнале детской неврологии» размещён обзор команд РДКБ и Морозовской ДГКБ, где расписано по шагам, как проводить ИЦВ-инфузию, чтобы этого избежать. Самое важное: 🔹 Порт. Помимо резервуара Оммайя можно ставить CVAD. Им проще пользоваться, он служит дольше, ребёнка реже приходится седировать, и инфекций, возможно, меньше. 🔹 Накануне и в день инфузии. Вечером голову моют антибактериальным шампунем. Утром волосы над резервуаром убирают кремом для депиляции или машинкой, но не бритвой: микроповреждения кожи повышают риск инфекции. 🔹 Стерильность. Процедуру проводят в отдельном кабинете после кварцевания и с минимумом людей. Кожу обрабатывают трижды повидон-йодом, затем трижды спиртом и выдерживают 2 минуты. Игла Губера только бескерновая, без вращательных движений. Не получилось с первого раза: всё заново и новая игла. 🔹 Ликвор каждый раз. Перед каждой инфузией берут 2–3 мл на посев, глюкозу, белок и клетки. Так инфекцию видно, пока она не стала серьёзной. 🔹 Сама инфузия. Только инфузомат, 2,5 мл/ч, фильтр 0,2 мкм у иглы, затем промывка. Состояние ребёнка проверяют каждые 30–60 минут. 🔹 Дети до 3 лет. Реакции гиперчувствительности у них встречаются чаще: 63% против 47% у детей старше. Премедикация и более внимательное наблюдение обязательны. 🔹 Если посев положительный. Порт удаляют, назначают антибиотики на 10–14 дней. Новый катетер ставят с противоположной стороны: в старом канале может остаться бактериальная плёнка. 📖 Статья в открытом доступе: https://doi.org/10.17650/2073-8803-2026-21-2-103-114 #НЦЛ2 #ЦерлипоназаАльфа #ДетскаяНеврология #РедкиеЗаболевания #Статья @nevro_club

«Double trouble» в нейрогенетике: когда один диагноз — не всё Сочетание двух наследственных болезней нервной системы у одного пациента долго считалось редкостью. Сейчас, с развитием ВПС, такие случаи выявляются всё чаще. Коллеги из МГНЦ им. акад. Н.П. Бочкова (Г.Е. Руденская и соавт.) опубликовали в журнале «Нервно-мышечные болезни» серию из 13 пациентов из 12 семей с двумя молекулярно верифицированными НБНС. В спектре 23 нозологические формы, а среди найденных вариантов 8 ранее не описаны. Что показательно по случаям: 🛑 Два диагноза видны клинически. НМСН 1А и синдром Ретта (дупликация PMP22 и вариант MECP2). Миотония Беккера и атаксия Фридрейха. 🛑 Клиника не укладывается в один диагноз. Врождённая глухота, ПНП и подозрение на болезнь Рефсума. На деле оказались GJB2-глухота и HINT1-нейромиотония. 🛑 Предварительный диагноз оказался ошибочным. Подозревали миологическую дистрофию 1-го типа, а в итоге миотония Беккера (CLCN1) и НИР 53-го типа (de novo в CAMK2A). 🛑 Неожиданные находки при ВПС. Это две формы врождённой миопатии (COL6A3 и RYR1), SANDO (POLG) вместе с MELAS-вариантом m.3243A>G, субклиническая ПКМД R1 у девочки с рабдомиолизом, где причиной был CPT2. 🛑 Нестандартная молекулярная картина. Структурный вариант DES, который не выявил ПЭС, а нашло ПГС. Высоковероятная однородительская дисомия, объяснивший гомозиготность по GFPT1. Практические выводы: ✔️ Если диагноз подтверждён, но симптомы или течение атипичны, стоит продолжить поиск второй болезни. ✔️ ВПС-находки требуют клинического и генетического подтверждения, иногда с привлечением РНК-анализа. ✔️ Таргетная ДНК-диагностика не утратила значения, особенно при обоснованном клиническом диагнозе: она быстрее и дешевле. ✔️Для медико-генетического консультирования важно оценивать риски для потомства по каждой болезни отдельно. Отдельно в статье обзор литературы: серии «double trouble» при ЛЛП МД 1-го типа, сочетания в инбредных семьях, случаи взаимного утяжеления болезней и ложные «двойные» диагнозы, не подтвердившиеся при проверке. 📖 Статья в открытом доступе (CC BY 4.0): Руденская Г.Е., Кучина А.С., Мельник Е.А. и др. Независимое сочетание болезней в нейрогенетике: клинические наблюдения и обзор литературы. Нервно-мышечные болезни 2026;16(2):86–99. https://doi.org/10.17650/2222-8721-2026-16-2-86-99 Сталкивались ли вы в практике с «двойными» наследственными диагнозами? Делитесь в комментариях 👇 #Нейрогенетика #НервномышечныеБолезни #ВПС #НМСН #Миопатия #МедицинскаяГенетика #Статья @nevro_club

Уважаемые коллеги! Представляем вашему вниманию шпаргалку «Дифференциальная диагностика центрального и периферического вестибулярного синдрома». Пациент с острым головокружением — ситуация, где важно быстро определить уровень поражения. В таблице собраны ключевые отличия по основным признакам: 🔹 направление спонтанного нистагма 🔹 влияние направления взора на нистагм (закон Александера) 🔹 влияние фиксации взора 🔹 плавное слежение 🔹 ИТПГ 🔹 отклонение в пробе Ромберга 🔹 косая девиация по вертикали 🔹 слух 📎 Сохраняйте, чтобы была под рукой, и делитесь с коллегами! 📥 Скачать Pdf #ВестибулярныйСиндром #ДифференциальнаяДиагностика #Шпаргалка #Сохранивтелефоне #ВПомощьВрачу @nevro_club

🔥 Коморбидная неврология 2026: спланируйте маршрут в НЕЙРОМЕТРО 22–23 октября, регистрация на мастер-классы открыта, но места ограничены. Уважаемые коллеги! Напоминаем: 22–23 октября 2026 состоится IV Международный междисциплинарный конгресс «Коморбидная неврология 2026». 🖥 Открыта регистрация на мастер-классы — спланируйте свой маршрут в НЕЙРОМЕТРО заранее. Количество мест ограничено. ➡️ Зарегистрироваться на мастер-классы Если ещё не зарегистрировались на конгресс — выбирайте свой формат: очно или онлайн. Для очных участников — много дополнительных бонусов. ➡️ Зарегистрироваться на конгресс   Не откладывайте — мастер-классы разбирают быстро! #КоморбиднаяНеврология2026 #Нейрометро #МедицинскийКонгресс @nevro_club

Уважаемые коллеги! Хроническая ишемия мозга редко начинается с очевидного неврологического дефицита. Чаще это постепенная трансформация: снижение когнитивного темпа, астения, эмоциональная лабильность, нарушения сна. Такие изменения легко списать на возраст или особенности личности. В новой подборке собрали материалы, которые помогают увидеть за этими проявлениями клиническую картину. 🎥 Видео: как меняется человек, когда страдает мозг? История князя Болконского - повод разобрать, как хроническая церебральная гипоперфузия отражается на памяти, поведении и эмоционально-волевой сфере. Могла ли современная медицина изменить судьбу героя? Обсуждаем с позиций доказательной неврологии. ➡️ Смотреть видео 🩺 Клинический случай: острое угнетение сознания у женщины с артериальной гипертензией Пациентка 67 лет, многолетняя гипертензия на фоне нерегулярной терапии, стаж курения более 30 пачка-лет. Внезапная интенсивная головная боль, нарастающее оглушение, левосторонний гемипарез, менингеальных знаков нет. На КТ - двусторонние гиперденсивные участки в области базальных ядер. Какой диагноз вы предполагаете и что определяет дальнейшую тактику? Проверьте свою клиническую логику в разборе. ➡️ Изучить разбор 📰 Карточки: когда характер - это уже клинический симптом? Что общего у князя Болконского, Короля Лира и других знакомых героев? За изменением поведения, повышенной утомляемостью, брадифренией и снижением двигательной активности может скрываться не «возрастная норма» и не особенности характера, а последовательное развитие когнитивных и функциональных нарушений при хронической ишемии мозга. Для каждого героя - клиническая гипотеза и прослеженный путь от ранних когнитивных сигналов до функциональной декомпенсации. ➡️ Изучить карточки 💬 Информация для пациентов Расстройства вегетативной нервной системы: доступно о полисистемных проявлениях дисфункции вегетативной регуляции. Материал можно рекомендовать пациентам как основу для беседы на приёме. ➡️ Читать статью 👍 Читайте, смотрите, обсуждайте в комментариях! #ХроническаяИшемияМозга #КогнитивныеНарушения #КлиническийСлучай @nevro_club

📣 20 октября 2026 года в онлайн-формате состоится научно-практическая конференция «Сосудистая патология мозга».   Научная программа мероприятия предназначена для неврологов, нейрохирургов, рентгенологов, терапевтов, врачей общей практики, анестезиологов-реаниматологов, врачей функциональной диагностики и организаторов здравоохранения.   Ключевые темы: 🛑 Цереброваскулярная патология в фокусе мультифакториального генеза: эволюция парадигмы в эпоху персонифицированной медицины 🛑 Возраст-зависимая церебральная микроангиопатия: патогенез, клиника, диагностика 🛑 Аневризмы головного мозга: качество жизни пациентов после хирургии 🛑 Критические состояния у пациентов с ЦВЗ 🛑 Цереброметаболическое здоровье: взгляд эндокринолога 🛑 Ишемические инсульты по механизму парадоксальной эмболии 🛑 Когнитивные нарушения при ЦВЗ: механизмы развития и терапевтические стратегии 🛑 Функции нейровизуализации при ЦВЗ: возможности терапевтического ответа 🛑 Постинсультная эпилепсия и многое другое!   Участие бесплатное. Научная программа подана на аккредитацию баллами НМО.    👉 Узнать подробнее   #АкадемияНеврологии #СосудистаяПатологияМозга #НаучноПрактическаяКонференция #НМО @nevro_club