Posts of КЛУБ НЕВРОЛОГОВ

12–13 ноября 2026 года в формате онлайн состоится научно-практическая конференция «Аутоиммунные заболевания ЦНС: от молекулярных биомаркеров до персонализированных стратегий лечения в эпоху высокоточной диагностики». Научная программа мероприятия предназначена для неврологов, терапевтов, врачей общей практики, рентгенологов, врачей функциональной и лабораторной диагностики, организаторов здравоохранения. Ключевые темы: 🛑 Аутоиммунная неврология: от диагностики к персонифицированной терапии 🛑 Заболевания спектра оптиконевромиелита: обновление диагностических критериев 🛑 Стратегии терапии для предупреждения обострений ЗСОНМ 🛑 Диагностика и подходы к терапии МОГАТАЗ 🛑 Дифференциальная диагностика оптических невропатий в неврологической практике 🛑 Псевдотуморозные изменения головного мозга 🛑 Дифференциальная диагностика миелопатий 🛑 Функциональное и диагностическое значение клеток хороидального сплетения в развитии рассеянного склероза 🛑 Разнообразие GAD-ассоциированных заболеваний 🛑 Сложности дифференциального диагноза рассеянного склероза с лимфопротферативными заболеваниями 🛑 Ошибочная диагностика демиелинизирующих заболеваний 🛑 Лицевая диплегия: вопросы дифференциальной диагностики. Разбор клинического случая 🛑 Нейросаркоидоз. Разбор клинического случая 🛑 Актуальные диагностические критерии рассеянного склероза и их применение в реальной клинической практике и многое другое!   Участие бесплатное. Научная программа подана на аккредитацию баллами НМО.  👉 Подробнее: https://clck.ru/3WhtXZ #Конференция #Нейроиммунология #РассеянныйСклероз #НМО @nevro_club

Коллеги, добрый день! Хроническая ишемия развивается годами и часто маскируется под «возрастные» жалобы. Острый инфаркт в редком сосудистом бассейне может выглядеть как что угодно, только не инсульт. После перенесённого инсульта почти любой симптом заставляет гадать: это последствия, новое событие или вообще другая проблема? В новой подборке три материала, и все они об ишемии мозга на разных этапах: от медленного хронического процесса до внезапного острого события и периода после инсульта. 📄 Хроническая ишемия мозга: возможности нейропротективной терапии В статье размещён разбор ключевых механизмов ХИМ: гипоперфузии, оксидативного стресса, энергетического дефицита и повреждения нейрональных мембран. Также рассмотрено место нейропротекции в комплексном ведении пациентов. 👉 Читать статью 🩺 Клинический случай: угнетение сознания и глазодвигательные нарушения Мужчина 61 года, АГ, злоупотребление алкоголем. Внезапно потерял сознание. АД 220/110, ЧСС 50, ШКГ 8 баллов. Анизокория, дивергентное косоглазие, правосторонний птоз, двусторонний парез взгляда вверх и вниз. КТ и КТ-ангиография без острых изменений. На МРТ видны двусторонние симметричные очаги ишемии в парамедианных отделах таламусов с вовлечением ростральных отделов среднего мозга. Какой диагноз наиболее вероятен? А. Двустороннее кровоизлияние в таламус Б. Окклюзия базилярной артерии В. Инфаркт в бассейне артерии Першерона Г. Инфаркт в бассейне задней мозговой артерии Д. Тромбоз церебрального венозного синуса 👉 Изучить разбор 🔍 Шпаргалка «Дифференциальная диагностика постинсультных состояний» Усталость не всегда астения, «забывчивость» не всегда когнитивный дефицит, а новая слабость не всегда следствие инсульта. Шпаргалка поможет быстро определить диагностический маршрут. 👉 Изучить шпаргалку #ХроническаяИшемияМозга #КогнитивныеНарушения #КлиническийСлучай @nevro_club

‼️ 29 октября: Всемирный день борьбы с инсультом Уважаемые коллеги! Инсульт остаётся одной из ведущих причин инвалидизации и смертности, но подходы к диагностике и лечению меняются на наших глазах. В этот день мы собрали то, что за последние годы заметно изменило привычные представления в сосудистой неврологии. 1️⃣ Нормальная МРТ ≠ нет инсульта При инсульте в задней циркуляции DWI в первые 24–48 часов даёт ложноотрицательный результат примерно в 10–20% случаев (по данным разных серий). При остром вестибулярном синдроме грамотно выполненный HINTS в первые часы может быть информативнее ранней МРТ. А повторная визуализация через сутки иногда меняет всё. 2️⃣ «Криптогенный» часто значит «ещё не нашли» В исследовании EMBRACE (пациенты ≥55 лет) длительный мониторинг ЭКГ в течение 30 дней выявил фибрилляцию предсердий у 16% против 3% при стандартном суточном Холтере. Вывод: диагноз «криптогенный инсульт» напрямую зависит от того, как долго мы искали. 3️⃣ Чем ниже давление после тромбэктомии, тем лучше? Не всегда ENCHANTED2/MT и OPTIMAL-BP показали: агрессивное снижение САД (целевое <120 и <140 мм рт. ст. соответственно) после успешной реканализации ухудшает исходы по сравнению с более мягкой стратегией. Здесь работает баланс, а не принцип «чем ниже, тем лучше». 4️⃣ «Слишком большое ядро» больше не приговор SELECT2, ANGEL-ASPECT и RESCUE-Japan LIMIT продемонстрировали пользу тромбэктомии при больших ядрах инфаркта. А ATTENTION и BAOCHE подтвердили эффективность при окклюзии базилярной артерии. Всего несколько лет назад большинству таких пациентов вмешательство не предлагали. 5️⃣ Инсульт затрагивает и сердце В первый месяц после ишемического инсульта у части пациентов возникают аритмии, подъём тропонина, острая сердечная недостаточность, инфаркт миокарда. В литературе это описано как stroke-heart syndrome. Мониторинг ЭКГ и динамика тропонина в первые дни оправданы. ❤️ Спасибо вам за профессионализм, внимательность и за каждого пациента, которому вы помогли вернуться к жизни. Пусть в вашей практике будет больше предотвращённых инсультов и полных восстановлений! #ВсемирныйДеньБорьбыСИнсультом #Инсульт #СпасибоВрачам #МедицинскоеСообщество @nevro_club

🎮 Онлайн-игра помогла изучить восприятие у подростков с РАС, в том числе с ограниченной речью Исследователи из Бостонского университета разработали игру GEODE. В ней нужно собирать драгоценные камни: на экране мелькают вспышки слева и справа, а игрок выбирает сторону, где их было больше. Правила заранее не объясняют, участник осваивает их через обратную связь. Поэтому метод подходит и подросткам с ограниченными речевыми возможностями и выраженными нарушениями адаптивного функционирования, которых обычно не включают в исследования. ⁉️ Что показали результаты (308 подростков 11-17 лет: 212 с РАС и 96 нейротипичных братьев и сестер): ✔️ Более 75% участников с РАС и низкими показателями адаптивного функционирования успешно прошли игру, включая подростков с баллом по шкале Vineland (VABS-3) ниже 50. ✔️ Подростки с РАС в среднем медленнее обучались и были менее точны. ✔️ Стратегия накопления сенсорных сигналов у обеих групп была сходной. Различалась эффективность использования этой информации для принятия решения. ✔️ У участников с РАС выше «шум» при объединении сенсорной информации: 0,101 при более высоком адаптивном функционировании и 0,138 при более низком, против 0,0724 у нейротипичных подростков. Важные нюансы: ▪️ Показатели игры сильнее всего коррелировали с уровнем адаптивного функционирования, затем с выраженностью социальных симптомов. Возможно, они отражают степень функциональных нарушений, а не диагноз как таковой. ▪️ Повышенный шум интеграции рассматривают как один из возможных механизмов нарушений восприятия, но не как единственную причину РАС. ▪️ Моделирование на искусственных нейросетях подтвердило гипотезу: добавление шума замедляло обучение и снижало итоговую точность, как у подростков с РАС. ▪️ Источник шума пока не установлен. Это может быть качество сенсорного представления, внимание или рабочая память. GEODE пока исследовательский инструмент, а не диагностический тест. Но подход открывает возможность изучать когнитивные механизмы РАС и других нейроразвитийных расстройств у детей, которые раньше оставались вне поля исследований. ➡️ Читать в КЛУБЕ ПЕДИАТРОВ #РАС #Аутизм #Нейроразвитие #исследования #ScienceAdvances #GEODE #ДетскаяНеврология @pediatr_club

📌 Инфекция порта у ребёнка с НЦЛ2: как её не допустить Уважаемые коллеги! Каждая пропущенная инфузия церлипоназы альфа это потерянное время для ребёнка с НЦЛ2. Чаще всего инфузии срываются из-за инфекции устройства. В «Русском журнале детской неврологии» размещён обзор команд РДКБ и Морозовской ДГКБ, где расписано по шагам, как проводить ИЦВ-инфузию, чтобы этого избежать. Самое важное: 🔹 Порт. Помимо резервуара Оммайя можно ставить CVAD. Им проще пользоваться, он служит дольше, ребёнка реже приходится седировать, и инфекций, возможно, меньше. 🔹 Накануне и в день инфузии. Вечером голову моют антибактериальным шампунем. Утром волосы над резервуаром убирают кремом для депиляции или машинкой, но не бритвой: микроповреждения кожи повышают риск инфекции. 🔹 Стерильность. Процедуру проводят в отдельном кабинете после кварцевания и с минимумом людей. Кожу обрабатывают трижды повидон-йодом, затем трижды спиртом и выдерживают 2 минуты. Игла Губера только бескерновая, без вращательных движений. Не получилось с первого раза: всё заново и новая игла. 🔹 Ликвор каждый раз. Перед каждой инфузией берут 2–3 мл на посев, глюкозу, белок и клетки. Так инфекцию видно, пока она не стала серьёзной. 🔹 Сама инфузия. Только инфузомат, 2,5 мл/ч, фильтр 0,2 мкм у иглы, затем промывка. Состояние ребёнка проверяют каждые 30–60 минут. 🔹 Дети до 3 лет. Реакции гиперчувствительности у них встречаются чаще: 63% против 47% у детей старше. Премедикация и более внимательное наблюдение обязательны. 🔹 Если посев положительный. Порт удаляют, назначают антибиотики на 10–14 дней. Новый катетер ставят с противоположной стороны: в старом канале может остаться бактериальная плёнка. 📖 Статья в открытом доступе: https://doi.org/10.17650/2073-8803-2026-21-2-103-114 #НЦЛ2 #ЦерлипоназаАльфа #ДетскаяНеврология #РедкиеЗаболевания #Статья @nevro_club

«Double trouble» в нейрогенетике: когда один диагноз — не всё Сочетание двух наследственных болезней нервной системы у одного пациента долго считалось редкостью. Сейчас, с развитием ВПС, такие случаи выявляются всё чаще. Коллеги из МГНЦ им. акад. Н.П. Бочкова (Г.Е. Руденская и соавт.) опубликовали в журнале «Нервно-мышечные болезни» серию из 13 пациентов из 12 семей с двумя молекулярно верифицированными НБНС. В спектре 23 нозологические формы, а среди найденных вариантов 8 ранее не описаны. Что показательно по случаям: 🛑 Два диагноза видны клинически. НМСН 1А и синдром Ретта (дупликация PMP22 и вариант MECP2). Миотония Беккера и атаксия Фридрейха. 🛑 Клиника не укладывается в один диагноз. Врождённая глухота, ПНП и подозрение на болезнь Рефсума. На деле оказались GJB2-глухота и HINT1-нейромиотония. 🛑 Предварительный диагноз оказался ошибочным. Подозревали миологическую дистрофию 1-го типа, а в итоге миотония Беккера (CLCN1) и НИР 53-го типа (de novo в CAMK2A). 🛑 Неожиданные находки при ВПС. Это две формы врождённой миопатии (COL6A3 и RYR1), SANDO (POLG) вместе с MELAS-вариантом m.3243A>G, субклиническая ПКМД R1 у девочки с рабдомиолизом, где причиной был CPT2. 🛑 Нестандартная молекулярная картина. Структурный вариант DES, который не выявил ПЭС, а нашло ПГС. Высоковероятная однородительская дисомия, объяснивший гомозиготность по GFPT1. Практические выводы: ✔️ Если диагноз подтверждён, но симптомы или течение атипичны, стоит продолжить поиск второй болезни. ✔️ ВПС-находки требуют клинического и генетического подтверждения, иногда с привлечением РНК-анализа. ✔️ Таргетная ДНК-диагностика не утратила значения, особенно при обоснованном клиническом диагнозе: она быстрее и дешевле. ✔️Для медико-генетического консультирования важно оценивать риски для потомства по каждой болезни отдельно. Отдельно в статье обзор литературы: серии «double trouble» при ЛЛП МД 1-го типа, сочетания в инбредных семьях, случаи взаимного утяжеления болезней и ложные «двойные» диагнозы, не подтвердившиеся при проверке. 📖 Статья в открытом доступе (CC BY 4.0): Руденская Г.Е., Кучина А.С., Мельник Е.А. и др. Независимое сочетание болезней в нейрогенетике: клинические наблюдения и обзор литературы. Нервно-мышечные болезни 2026;16(2):86–99. https://doi.org/10.17650/2222-8721-2026-16-2-86-99 Сталкивались ли вы в практике с «двойными» наследственными диагнозами? Делитесь в комментариях 👇 #Нейрогенетика #НервномышечныеБолезни #ВПС #НМСН #Миопатия #МедицинскаяГенетика #Статья @nevro_club

Уважаемые коллеги! Представляем вашему вниманию шпаргалку «Дифференциальная диагностика центрального и периферического вестибулярного синдрома». Пациент с острым головокружением — ситуация, где важно быстро определить уровень поражения. В таблице собраны ключевые отличия по основным признакам: 🔹 направление спонтанного нистагма 🔹 влияние направления взора на нистагм (закон Александера) 🔹 влияние фиксации взора 🔹 плавное слежение 🔹 ИТПГ 🔹 отклонение в пробе Ромберга 🔹 косая девиация по вертикали 🔹 слух 📎 Сохраняйте, чтобы была под рукой, и делитесь с коллегами! 📥 Скачать Pdf #ВестибулярныйСиндром #ДифференциальнаяДиагностика #Шпаргалка #Сохранивтелефоне #ВПомощьВрачу @nevro_club

🔥 Коморбидная неврология 2026: спланируйте маршрут в НЕЙРОМЕТРО 22–23 октября, регистрация на мастер-классы открыта, но места ограничены. Уважаемые коллеги! Напоминаем: 22–23 октября 2026 состоится IV Международный междисциплинарный конгресс «Коморбидная неврология 2026». 🖥 Открыта регистрация на мастер-классы — спланируйте свой маршрут в НЕЙРОМЕТРО заранее. Количество мест ограничено. ➡️ Зарегистрироваться на мастер-классы Если ещё не зарегистрировались на конгресс — выбирайте свой формат: очно или онлайн. Для очных участников — много дополнительных бонусов. ➡️ Зарегистрироваться на конгресс   Не откладывайте — мастер-классы разбирают быстро! #КоморбиднаяНеврология2026 #Нейрометро #МедицинскийКонгресс @nevro_club

Уважаемые коллеги! Хроническая ишемия мозга редко начинается с очевидного неврологического дефицита. Чаще это постепенная трансформация: снижение когнитивного темпа, астения, эмоциональная лабильность, нарушения сна. Такие изменения легко списать на возраст или особенности личности. В новой подборке собрали материалы, которые помогают увидеть за этими проявлениями клиническую картину. 🎥 Видео: как меняется человек, когда страдает мозг? История князя Болконского - повод разобрать, как хроническая церебральная гипоперфузия отражается на памяти, поведении и эмоционально-волевой сфере. Могла ли современная медицина изменить судьбу героя? Обсуждаем с позиций доказательной неврологии. ➡️ Смотреть видео 🩺 Клинический случай: острое угнетение сознания у женщины с артериальной гипертензией Пациентка 67 лет, многолетняя гипертензия на фоне нерегулярной терапии, стаж курения более 30 пачка-лет. Внезапная интенсивная головная боль, нарастающее оглушение, левосторонний гемипарез, менингеальных знаков нет. На КТ - двусторонние гиперденсивные участки в области базальных ядер. Какой диагноз вы предполагаете и что определяет дальнейшую тактику? Проверьте свою клиническую логику в разборе. ➡️ Изучить разбор 📰 Карточки: когда характер - это уже клинический симптом? Что общего у князя Болконского, Короля Лира и других знакомых героев? За изменением поведения, повышенной утомляемостью, брадифренией и снижением двигательной активности может скрываться не «возрастная норма» и не особенности характера, а последовательное развитие когнитивных и функциональных нарушений при хронической ишемии мозга. Для каждого героя - клиническая гипотеза и прослеженный путь от ранних когнитивных сигналов до функциональной декомпенсации. ➡️ Изучить карточки 💬 Информация для пациентов Расстройства вегетативной нервной системы: доступно о полисистемных проявлениях дисфункции вегетативной регуляции. Материал можно рекомендовать пациентам как основу для беседы на приёме. ➡️ Читать статью 👍 Читайте, смотрите, обсуждайте в комментариях! #ХроническаяИшемияМозга #КогнитивныеНарушения #КлиническийСлучай @nevro_club

📣 20 октября 2026 года в онлайн-формате состоится научно-практическая конференция «Сосудистая патология мозга».   Научная программа мероприятия предназначена для неврологов, нейрохирургов, рентгенологов, терапевтов, врачей общей практики, анестезиологов-реаниматологов, врачей функциональной диагностики и организаторов здравоохранения.   Ключевые темы: 🛑 Цереброваскулярная патология в фокусе мультифакториального генеза: эволюция парадигмы в эпоху персонифицированной медицины 🛑 Возраст-зависимая церебральная микроангиопатия: патогенез, клиника, диагностика 🛑 Аневризмы головного мозга: качество жизни пациентов после хирургии 🛑 Критические состояния у пациентов с ЦВЗ 🛑 Цереброметаболическое здоровье: взгляд эндокринолога 🛑 Ишемические инсульты по механизму парадоксальной эмболии 🛑 Когнитивные нарушения при ЦВЗ: механизмы развития и терапевтические стратегии 🛑 Функции нейровизуализации при ЦВЗ: возможности терапевтического ответа 🛑 Постинсультная эпилепсия и многое другое!   Участие бесплатное. Научная программа подана на аккредитацию баллами НМО.    👉 Узнать подробнее   #АкадемияНеврологии #СосудистаяПатологияМозга #НаучноПрактическаяКонференция #НМО @nevro_club

🔔 22–23 октября 2026 | Москва и онлайн IV Международный междисциплинарный конгресс «Коморбидная неврология 2026» Дорогие коллеги! Приглашаем вас на главное междисциплинарное событие осени — конгресс, где неврология рассматривается в тесной связи с психиатрией, терапией, кардиологией, эндокринологией и другими направлениями. Как в реальной клинической практике. 🚊Концепция 2026 года — «Нейрометро». Это большое научное путешествие: вместо станций — ключевые темы неврологии, вместо маршрутов — пересечения со смежными специальностями. Вы сами выбираете, куда двигаться, чтобы собрать свою карту знаний по коморбидному пациенту. Что вас ждёт: ✔️ Коморбидный пациент: неврология, психиатрия, соматика — в одном фокусе ✔️ Клиническая повестка: боль, ОНМК, деменции, эпилепсия, рассеянный склероз, полиневропатии ✔️ Междисциплинарность: тревога, депрессия, сон, нейрокардиология, нейроэндокринология, реабилитация ✔️ Уникальный формат «Нейрометро»: свой маршрут и карта знаний ✔️ Только вживую: без записей. Все лекции, мастер-классы и активности — в прямом эфире Варианты участия: 📍 Очно — Москва, отель AZIMUT Сити Отель Олимпик (Олимпийский проспект, д. 18/1) 💻 Онлайн — только прямые эфиры, без записей ➡️ Регистрация и подробная программа Будем рады видеть вас на «Нейрометро»! #КоморбиднаяНеврология2026 #Нейрометро #МедицинскийКонгресс @nevro_club

🧠 SORLA защищает мозг от токсичности тау-белка Рецептор внутриклеточного транспорта SORLA известен как фактор, снижающий уровень бета-амилоида при болезни Альцгеймера. Его влияние на тау-патологию in vivo оставалось малоизученным. Новая работа в Science Advances показывает, что у мышей с моделью таупатии (PS19) повышение уровня SORLA подавляет патологические изменения в стареющем мозге. При повышенной экспрессии рецептора не развивались фосфорилирование и агрегация тау, не расширялись желудочки мозга, сохранялись синапсы и синаптическая пластичность. Удаление гена SORLA давало обратную картину: тау-агрегаты распространялись быстрее, а глиальные клетки гиперактивировались. По данным протеомики и snRNA-seq, в гиппокампе SORLA сглаживал молекулярные изменения и снижал активность ApoE и C1q, которые считаются ключевыми драйверами синаптической дисфункции. Кроме того, авторы впервые описали участие пути Sema4D–PlexinB1/B2 в глиальной патологии: SORLA подавлял этот каскад и тем самым предотвращал воспалительную активацию астроцитов и микроглии. 🔬 SORLA действует сразу на несколько звеньев патогенеза таупатии, поэтому рассматривается как перспективная мишень. В будущем терапия, повышающая его уровень, может воздействовать и на амилоидную, и на тау-ассоциированную нейродегенерацию. ⚠️ Результаты получены на мышах, до клинического применения ещё далеко. 👉 Читать подробно в КЛУБЕ НЕВРОЛОГОВ #Альцгеймер #Таупатия #Нейродегенерация #SORLA #Доклиника @nevro_club

CRY-001: пептид для нейропротекции при диабете В Сеченовском Университете совместно с «Акрихин» ведут доклиническое исследование новой пептидной молекулы CRY-001. Это агонист рецептора ГПП-1, потенциальная основа препарата для лечения СД 2 типа, ожирения и полинейропатии. Что интересно: 🛑 Основной акцент на нейропротекции: защита нервных клеток при метаболических нарушениях, в том числе при диабете. 🛑 На клеточных моделях оценивают состояние нейронов и митохондрий в условиях повреждающей стимуляции и воспаления. Отдельное направление посвящено микроглии. 🛑 На моделях диабета изучают сетчатку и зрительный нерв, то есть нервную ткань на разных уровнях: от клеточных изменений до работы зрительной системы. 🛑 Параллельно оценивают связывание с рецепторами, стабильность, распределение в организме и профиль безопасности. Идея подхода: сочетать влияние на обмен глюкозы с защитой нервной ткани, а не только корректировать гликемию. ⚠️ Пока это доклиника. Возможность применения у пациентов зависит от подтверждения эффективности и безопасности во всех необходимых исследованиях. 👉 Читать подробно в КЛУБЕ НЕВРОЛОГОВ #Полинейропатия #Диабет #ГПП1 #Нейропротекция #Доклиника @nevro_club

14 октября 2026 года в формате онлайн состоится научно-практическая конференция «КТ и МРТ в неврологии». Научная программа мероприятия предназначена для рентгенологов, терапевтов, врачей общей практики, неврологов, нейрохирургов, врачей функциональной диагностики и организаторов здравоохранения. Ключевые темы: 🛑 МРТ в диагностике церебральной микроангиопатии 🛑 МРТ в диагностике церебральных васкулитов 🛑 МРТ в диагностике метастатических поражений головного мозга 🛑 МРТ и КТ в диагностике тромбозов венозных синусов и венозных «инфарктов» 🛑 МРТ при патологии периферических нервов 🛑 Лучевая диагностика при эпилепсии   Участие бесплатное. Научная программа подана на аккредитацию баллами НМО.    Узнать подробнее: https://clck.ru/3WEVPt #КТиМРТвНеврологии #СосудистыеЗаболеванияМозга #НМО #ОнлайнКонференция @nevro_club

🌸 С Международным днём врача, дорогие коллеги! Вы ищете ответы там, где симптомы складываются в загадку, возвращаете пациентам движение, речь и память и каждый день доказываете, что мозг можно понять. Желаем вам: 🔹 интересных клинических случаев и точных диагнозов; 🔹 пациентов, которые доверяют и выздоравливают; 🔹 времени на учёбу, конференции и любимые дела вне работы; 🔹 сил, терпения и профессионального вдохновения. 🩷 Спасибо за ваш труд и за то, что вы рядом с людьми в самые важные моменты. С праздником! #МеждународныйДеньВрача #СпасибоВрачам #МедицинскоеСообщество @nevro_club

Аутоиммунные энцефалиты: когда «психиатрия» оказывается иммунологией Острый психоз у пациента без психиатрического анамнеза не всегда шизофрения. Аутоиммунные энцефалиты (АЭ) при ранней диагностике хорошо лечатся, но часто маскируются под первичную психотическую патологию, и иммунотерапия начинается с опозданием. 🚩 Красные флаги, требующие нейроиммунологического обследования: 🛑острый или подострый психоз без преморбидной истории, особенно у молодых женщин 🛑психоз + орофациальные дискинезии, хорея или судороги 🛑вегетативная нестабильность на фоне психотических симптомов 🛑кататония или нарушение сознания без чёткой психиатрической причины 🛑нарастание симптоматики на антипсихотиках 🛑выявленная опухоль, прежде всего тератома яичника 🛑гриппоподобный продром за 2-4 недели до психоза 🔎 Диагностика: ✔️ МРТ информативна лишь в части случаев (чувствительность не выше 50-70%), при анти-NMDAR нередко норма ✔️ плеоцитоз в ЦСЖ выявляется у 60-80%, нормальный состав диагноз не снимает ✔️ антитела исследуем и в сыворотке, и в ЦСЖ: в сыворотке выше риск ложноположительных результатов ✔️ онкопоиск обязателен: КТ грудной клетки, брюшной полости и малого таза, МРТ малого таза, ПЭТ/КТ при серонегативном варианте ⚠️ Пациенту с манифестным психозом без психиатрического анамнеза нужны осмотр невролога, МРТ и люмбальная пункция до назначения антипсихотиков. 💊 Лечение по линиям: 1️⃣ метилпреднизолон, ВВИГ и/или плазмаферез 2️⃣ ритуксимаб, если нет ответа за 10-14 дней 3️⃣ рефрактерные формы: бортезомиб, даратумумаб, тоцилизумаб, тофацитиниб, интратекальный метотрексат При паранеопластическом АЭ важно вовремя удалить опухоль. Каждый месяц задержки снижает шансы на полное восстановление. АЭ сегодня курабельны, если вовремя о них подумать. ➡️ Читать СТАТЬЮ в КЛУБЕ НЕВРОЛОГОВ #АутоиммунныйЭнцефалит #АнтиNMDAR #Нейроиммунология #Статья @nevro_club

Нейрометаболическая поддержка в неврологической практике: когда и зачем?   Когнитивные нарушения, астения, последствия ЧМТ, сосудистые нарушения, эпилепсия, тревожно-эмоциональные проявления – в каких ситуациях врачу стоит рассмотреть нейрометаболическую поддержку?   ‼️ Собрали основные клинические ориентиры в одной шпаргалке для врача.   ➡️ Скачать шпаргалку #НейрометаболическаяПоддержка #КогнитивныеНарушения #ЖизньПодЗнакомАктив #СпециальныйПроект @nevro_club

Современная терапия заболеваний периферической нервной системы направлена не только на контроль симптомов, но и на восстановление двигательных и чувствительных функций. 🛑 Какое место занимают ингибиторы ацетилхолинэстеразы в комплексном лечении нейропатий? 🛑 Какие данные накоплены по применению ипидакрина, и при каких формах поражения периферических нервов он может рассматриваться в составе терапии? ➡️ В новом видео Наталья Александровна Супонева, д.м.н., профессор РАН, член-корреспондент РАН, разбирает современные подходы к применению ипидакрина при мононейропатиях, радикулопатиях и полинейропатиях, а также вопросы эффективности и безопасности терапии. #ХроническаяПолинейропатия #ДифференциальнаяДиагностика #КлиническаяНеврология #ЖизньПодЗнакомАктив #СпециальныйПроект @nevro_club

🧠 Подборка интересных материалов о когнитивных нарушениях и инсульте Коллеги, не пропустите: как за несколько минут заподозрить когнитивное снижение на приёме, что рассказать пациенту о профилактике инсульта, и как инсульт меняет личность человека — глазами клиники, литературы и истории. 📁 Шпаргалка: Когнитивные нарушения: оценка за 5–15 минут Практический алгоритм: три ключевых вопроса, исключение делирия, выбор MoCA, оценка ADL/IADL и разбор «красных флагов», которые нельзя пропустить. 👉 Изучить шпаргалку 📨 Информация для пациентов: профилактика инсульта Что действительно снижает риск, а что — мифы? Материал, который можно предложить пациенту: понятно и без лишней теории — о факторах риска, которые реально поддаются контролю, и о привычках, которые стоит менять уже сегодня. 👉 Читать материал 🪪 Колода карт: а что, если диагноз можно прочитать между строк? Врач видит инсульт через симптомы и функциональный дефицит — а литература через поступки и судьбу героя. 6 литературных персонажей, 6 клинических гипотез: почему теряется привычная выносливость, почему сохраняется интеллект, но утрачивается способность планировать, что происходит, когда мысли ясны, а речь недоступна. 👉 Изучить карточки 🎬 Видео: что происходит с личностью и творчеством после инсульта? Исторический кейс — судьба Вальтера Скотта глазами современной медицины. Память, речь, внимание, способность творить — что меняет болезнь, и как сегодня помогают это сохранить. 👉 Смотреть видео #Инсульт #КогнитивныеНарушения #Деменция #MoCA #ПрофилактикаИнсульта @nevro_club

🧠 Кьюлипта расширяет показания: теперь и для купирования приступов мигрени Европейская комиссия одобрила атогепант (Кьюлипта) для лечения острых приступов мигрени у взрослых — с аурой и без неё. Раньше препарат применяли только для профилактики (от 4 дней мигрени в месяц), теперь гепант можно использовать и «по требованию». Что показало исследование ECLIPSE (III фаза): — 1328 пациентов 18–75 лет, 2–8 приступов средней/тяжёлой степени в месяц — 149 центров: Европа, Великобритания, Япония, Китай, Корея, Тайвань — Двойное слепое РКИ + открытая фаза наблюдения — Атогепант 60 мг vs плацебо, лечение 4 приступов за 16 недель Результаты: 🛑 Достоверно выше частота полного исчезновения боли через 2 часа 🛑 Купирование наиболее беспокоящего симптома через 2 часа 🛑 Устойчивое облегчение боли в интервале 2–48 часов 🛑 Меньше потребности в препаратах экстренной помощи за 24 часа 🛑 Эффект воспроизводился при повторных приступах — важный момент, учитывая, что у многих препаратов эффективность со временем снижается Безопасность: профиль соответствует данным профилактических исследований, новых сигналов не выявлено. Наиболее частые НЯ — назофарингит и инфекции верхних дыхательных путей. Таким образом, атогепант становится одним из немногих CGRP-препаратов, которые можно использовать «в двух режимах» — и для профилактики, и для купирования приступа, что упрощает схему терапии для пациента. ➡️ Читать подробно в КЛУБЕ НЕВРОЛОГОВ #Мигрень #CGRP #Атогепант #AbbVie #Исследования @nevro_club

Хроническая полинейропатия – диагноз, за которым могут скрываться как распространенные, так и редкие, диагностически сложные заболевания. 🛑 Какие причины важно исключить в первую очередь? 🛑 Когда стоит задуматься о наследственных формах? 🛑 Какие «красные флаги» нельзя упустить на первичном приеме? 🛑 И почему синдромальный подход может лишить пациента возможности получить патогенетическую терапию? ➡️ Смотрите видео с разбором современных алгоритмов диагностики, типичных ошибок и практических рекомендаций для ежедневной клинической практики.  #ХроническаяПолинейропатия #ДифференциальнаяДиагностика #КлиническаяНеврология #ЖизньПодЗнакомАктив #СпециальныйПроект @nevro_club

📌 Шпаргалка: диагностические критерии аутоиммунного энцефалита (Graus F., 2016) Аутоиммунный энцефалит (АЭ) часто маскируется под психиатрическую, инфекционную или дегенеративную патологию. Ранняя диагностика критична — от неё зависит скорость начала иммунотерапии и прогноз. Делимся рабочим алгоритмом. Почему это важно держать под рукой: 🛑 АЭ — одна из немногих «обратимых деменций»: своевременная иммунотерапия может полностью восстановить пациента, тогда как задержка диагностики ведёт к необратимому повреждению 🛑 Клиническая картина легко имитирует шизофрению, вирусный энцефалит, БЦЯ и другие деменции — без чёткого алгоритма высок риск направить пациента не по тому пути 🛑 Критерии Graus 2016 позволяют начать лечение «возможного» АЭ ДО получения антител — счёт идёт на дни и недели, ждать серологию часто непозволительная роскошь 🛑 Это состояние, где промедление буквально стоит нейронов: чем дольше сохраняется воспаление, тем хуже функциональный исход 🛑 Единый диагностический язык упрощает преемственность между неврологом, психиатром и реаниматологом при ведении тяжёлых случаев 👉 Скачать Pdf Сохраняйте, чтобы не потерять! #АутоиммунныйЭнцефалит #GrausCriteria #NMDAR #Шпаргалка #Сохранивтелефоне #ВПомощьВрачу @nevro_club

🍇🧠 Транс-витизин B: новая молекула-кандидат для нейропротекции при болезни Паркинсона Коллеги, делимся свежей доклинической работой ТИБОХ ДВО РАН и ННЦМБ ДВО РАН — она может быть интересна тем, кто следит за поиском disease-modifying терапии при БП. Что за вещество Транс-витизин B (tVB) — олигомерный стильбен, тетрамер ресвератрола, выделенный из винограда сорта «Альфа». В отличие от классического ресвератрола, тетрамерная форма показала значительно более выраженную биологическую активность. Модель и дизайн Ротеноновая модель БП у мышей (14 дней индукции + 14 дней терапии). Группы: контроль, ротенон, ротенон + tVB (1 мг/кг), ротенон + леводопа (10 мг/кг) — как референс. Ключевые находки 🛑 Поведенческие тесты: восстановление двигательной активности (цилиндровый тест, открытое поле) и пространственной памяти (Y-лабиринт) 🛑 Дофаминовые нейроны чёрной субстанции (TH+): потеря 36,5% на фоне ротенона, частичное восстановление (+22%) при tVB 🛑 Нейровоспаление: подавление IL-1β (-77%) и TNF-α (-11%), снижение активации микроглии (IBA-1, -30%) 🛑 Фосфо-тау в чёрной субстанции: снижение агрегатов на 24% 🛑 HSP70 (шаперон, протеостаз): восстановление уровня на 62% в LPS-стимулированной микроглии Важное отличие от леводопы Леводопа облегчала симптомы, но не защищала нейроны и снижала силу хвата на 14% (вероятно, за счёт дискинезий). tVB не давал такого побочного эффекта и, по всем маркерам, действовал именно на патогенетические механизмы — нейровоспаление, окислительный стресс, протеостаз, — а не только на дофаминовый дефицит. Ограничения, о которых стоит помнить Одна доза, одна линия мышей, проникновение через ГЭБ окончательно не подтверждено (молекулярная масса tVB ≈ 907 г/моль). До клинических испытаний — далёкий путь. Почему это может быть важно Работа укладывается в общий тренд поиска нейропротективных, а не только симптоматических стратегий при БП, и показывает, что природные полифенольные олигомеры — недооценённый источник кандидатов, действующих сразу на несколько звеньев патогенеза (нейровоспаление, тау-патология, протеостаз). 👉 Читать подробно в КЛУБЕ НЕВРОЛОГОВ #БолезньПаркинсона #Нейропротекция #Ресвератрол #Исследования @nevro_club

⚠️ Инсульт молодеет: что важно не пропустить у пациента 18–49 лет Раньше ишемический инсульт считался болезнью пожилых. Однако данные крупного обзора Rasing et al. (2025–2026) показывают обратную тенденцию: заболеваемость у людей 18–49 лет растёт, а у пожилых снижается. Причина — не только классические факторы риска (гипертония, диабет, ожирение), но и загрязнение воздуха, нарушения сна, хронический стресс, психоактивные вещества. Главное отличие — этиология. По данным Ekker et al. (1322 пациента, 17 клиник Нидерландов), атеросклероз и болезнь мелких сосудов дают у молодых менее 20% случаев — против доминирующей роли у пожилых. На первый план выходят: — кардиоэмболия (в том числе открытое овальное окно) — диссекция церебральных и шейных артерий — тромбофилии и антифосфолипидный синдром — редкие артериопатии (Мойя-Мойя, CADASIL, васкулиты) — онкоассоциированные и аутоиммунные причины У 30–37% диагноз остаётся криптогенным (критерии TOAST), поэтому в 2014 году ввели понятие ESUS — эмболический инсульт неустановленной этиологии. Что это меняет в тактике: ✔️ МРТ — метод выбора, не КТ ✔️ Обязательна сосудистая визуализация (МР-/КТ-ангиография) — диссекция часто пропускается ✔️ Расширенный кардиопротокол: ЭхоКГ с контрастом, холтер до 72 ч, при подозрении на ООО — чреспищеводная ЭхоКГ ✔️ Лаборатория: АФС-скрининг трёхкратно, тромбофилии — только в стабильном периоде ✔️ Не забывать про CHIP, мигрень с аурой + КОК + курение, апноэ сна Точная этиология у молодых — это не академический интерес, а прямой путь к персонализированной вторичной профилактике. ➡️ Читать СТАТЬЮ в КЛУБЕ НЕВРОЛОГОВ #Инсульт #Неврология #МолодойИнсульт #ESUS #Кардиоэмболия @nevro_club

21 сентября 2026 года в формате онлайн состоится научно-практическая конференция «Болезнь Паркинсона и другие нейродегенеративные заболевания: актуальные аспекты». Научная программа мероприятия предназначена для неврологов, нейрохирургов, генетиков, терапевтов, врачей общей практики, психиатров и организаторов здравоохранения. Ключевые темы: 🛑 SOD1-ассоциированный боковой амиотрофический склероз: фенотипическая гетерогенность, молекулярные механизмы и таргетная терапия 🛑 Приобретенная невильсоновская гепатоцеребральная дегенерация 🛑 Особенности течения первичных прогрессирующих афазий в структуре нейродегенеративных заболеваний 🛑 Расширение терапевтического арсенала при болезни Паркинсона: новый ингибитор МАО-В 🛑 Стереотаксические вмешательства в области полей Фореля в симптоматической терапии расстройств движений 🛑 Ведение взрослых пациентов со СМА на неинвазивной патогенетической терапии: разбор клинических случаев 🛑 Принципы смены патогенетической терапии при ведении пациентов со СМА: позиция экспертов 🛑 Ранняя диагностика болезни Альцгеймера – окно терапевтических возможностей 🛑 Тактика лечения нарушений сна у пациентов с когнитивными расстройствами   Участие бесплатное. Научная программа подана на аккредитацию баллами НМО.  Подробнее: https://clck.ru/3VmBUi   #БолезньПаркинсона #Нейродеградация #Конференция #КогнитивныеРасстройства #МедицинскоеОбразование @nevro_club

Шпаргалка для невролога: когда оценивать эффективность терапии ПИТРС Уважаемые коллеги! Представляем вам алгоритм оценки сроков эффективности ответа на терапию ПИТРС — сохраните и используйте в своей практике. Почему это важно: 🔹 Экономит время на приёме. Не нужно каждый раз вспоминать или искать в разных источниках, через сколько месяцев можно судить об эффективности конкретного препарата — алгоритм даёт четкие ориентиры. 🔹 Снижает риск преждевременной смены терапии. Слишком ранняя оценка «неэффективности» — частая ошибка, которая ведёт к необоснованной эскалации лечения и лишним рискам для пациента. 🔹 Помогает не пропустить момент для смены схемы. С другой стороны, затягивание с переоценкой при реальном отсутствии ответа увеличивает риск накопления необратимого неврологического дефицита. 🔹 Упрощает коммуникацию с пациентом. Когда у вас есть чёткий алгоритм и сроки контрольных точек, проще объяснить пациенту логику наблюдения и снизить тревожность по поводу «работает — не работает». 👍 Сохраняйте шпаргалку себе и коллегам — пригодится на каждом приёме пациента с РС ➡️ Скачать Pdf #РассеянныйСклероз #ПИТРС #Шпаргалка #СохраниВТелефоне #ВПомощьВрачу @nevro_club