медицина V

медицина V

Всякий разный так и этак мед.

Username
@z_med_byt
Category
Medicine
Country
RussiaRussia
Created
, 3 years
Subscribers1,5030 last week
Avg views per post, 7d87−5.6% vs prev 7d
ERR5.80%last 7 days

Subscribers, 30 days

Oct 20 – Nov 4+14 (+0.9%)

Show as table
DateSubscribers
Oct 20, 20261,489
Oct 21, 20261,489
Oct 22, 20261,489
Oct 23, 20261,499
Oct 24, 20261,500
Oct 25, 20261,500
Oct 26, 20261,500
Oct 27, 20261,503
Oct 28, 20261,503
Oct 29, 20261,503
Oct 30, 20261,504
Oct 31, 20261,504
Nov 1, 20261,504
Nov 2, 20261,504
Nov 3, 20261,504
Nov 4, 20261,503

Average views per post by day

By publication day

Show as table
DateAvg views per post
Oct 12, 2026125
Oct 13, 2026132
Oct 14, 2026154
Oct 15, 2026127
Oct 17, 202697
Oct 18, 202677
Oct 21, 2026105
Oct 22, 202687
Oct 23, 202690
Oct 24, 2026105
Oct 26, 202688
Oct 27, 202688
Oct 28, 202689
Oct 30, 202694
Oct 31, 202697
Nov 2, 202689
Nov 3, 202652

Advertising

Most viewed this month

  1. 01

    No text

    Photo
    Views203
    Forwards4
    Reactions7
    Comments5
  2. 02
    Views180
    Forwards2
    Reactions8
    Comments0
  3. 03

    No text

    Photoalbum
    Views147
    Forwards11
    Reactions—
    Comments—
  4. 04

    Мифология шоков. Сколько уже было обговорено в военно-медицинских пабликах про "болевой шок" и "противошоковые тройнички", а ведь это только вершина айсберга. Ещё немного распространённых мифов о гемодинамике шоков и их терапии: 1. АД нормальное — значит, шока нет. Но артериальная гипотензия — далеко не обязательный признак раннего шока. Тахикардия, периферическая вазоконстрикция и другие компенсаторные механизмы позволяют некоторое время поддерживать нормальное АД даже при выраженном снижении тканевой перфузии. Оценивать нужно не только АД, но и ЧСС, сознание, температуру и цвет кожи, время капиллярного наполнения, диурез и, при доступности, лактат. Полезный ориентир — шоковый индекс:  >1 (ЧСС / САД).  2. При кровопотере льём больше растворов, чтобы быстро поднять АД. А коллоиды лучше кристаллоидов. При продолжающемся кровотечении массивная инфузия способна усугубить гемодилюцию, коагулопатию и кровопотерю. Коллоиды не показали преимуществ перед кристаллоидами, а ГЭК связан с поражением почек и ростом летальности. При геморрагическом шоке без ЧМТ — допустима контролируемая гипотензия (САД 80–90 мм рт. ст.) до остановки кровотечения, сбалансированные кристаллоиды ("Стерофундин" и аналоги и ТХА если прошло не более 3-х часов с момента травмы). 3. При анафилактическом шоке вводим сначала дексаметазон/преднизолон и хлоропирамин. Глюкокортикоиды не устраняют быстро развивающуюся вазодилатацию и сосудистую утечку. Антигистаминные препараты  не купируют шок и угрожающую обструкцию дыхательных путей. Препарат первой линии — эпинефрин в/м в переднебоковую поверхность бедра. Применение глюкокортикоидов не должно заменять или задерживать введение эпинефрина. 4. Вазопрессор первого выбора — допамин. А малые дозы "защищают" почки. По сравнению с норадреналином допамин чаще вызывает аритмии, а «почечные дозы»  не обеспечивают убедительного нефропротективного эффекта. Норадреналин — вазопрессор первой линии при септическом шоке и обычно предпочтительный вазопрессор при кардиогенном шоке с выраженной гипотензией. 5. Вазопрессоры можно начинать вводить только после полного восполнения ОЦК. Привычная последовательность «сначала несколько литров инфузии, потом вазопрессор» подходит далеко не каждому пациенту. При выраженной вазоплегии промедление с вазопрессорной поддержкой может продлевать критическую гипотензию и тканевую гипоперфузию, а избыточная инфузия — повышать риск перегрузки жидкостью. При септическом шоке с выраженной гемодинамической нестабильностью норадреналин нужно начинать вводить параллельно с инфузионной терапией.

    Photoalbumedited
    Views145
    Forwards11
    Reactions4
    Comments0
  5. 05

    Друзья, у меня вышел новый текст, и я хочу им поделиться. Мой герой - военный хирург Рустам Басыров, а в его лице, наверное, все медики, работающие сейчас непосредственно в зоне СВО. В разговоре Рустам сказал: каждого из них можно смело представить к награде. Потому что каждый - это пример истинного мужества и самопожертвования. Вот несколько выдержек: "Когда разведка предупреждала о планирующемся ракетном ударе, все эвакуировались, кроме тех, кто в этот момент работал в операционной. — Когда на столе пациент, о себе уже не думаешь, — говорит Рустам. — Погружаешься в работу и всё. Поэтому вся медицинская бригада, а это хирурги, анестезиолог, медсестра остаются на месте и делают свое дело. Работали на трёх столах сразу. Это не значит, что не было страшно. По мнению хирурга, если пропадает чувство страха – это плохой признак". ××× "Физическую боль можно вынести. От нее есть способы защититься, для этого есть масса обезболивающих. Душевную боль ничем не обезболить. А с ней в зоне боевых действий приходится сталкиваться постоянно. Особенно тяжело, когда на глазах гибнут люди, ставшие родными, видеть страдания покалеченных молодых парней. Единственное, что помогает порой снять этот эмоциональный груз – поговорить с кем-то, кто тебя поймет, или просто помолиться". https://kikonline.ru/news/kogda-czvetet-magnoliya/

    Link preview
    Views135
    Forwards0
    Reactions7
    Comments0

Latest posts

#9503Photo

Forwarded from Unfair Advantage

Иммобилизация в стесненных условиях при повреждении позвоночника в результате подрыва. Взрыв, среди прочего, создает высокий риск травмы позвоночника: мощная ударная волна вызывает резкую нагрузку с компрессией позвонков с инерционным сгибанием или разгибанием туловища при подбросе тела, что дает высокий риск нестабильных компрессионных и взрывных переломов позвонков, травм связочного аппарата и спинного мозга, особенно в грудопоясничном переходе и шейном отделе. Диагностировать повреждения позвоночника очень просто: сильная локальная боль в спине или шее, невозможность или резкая болезненность движений, потеря чувствительности, слабость или паралич конечностей. При определении или подозрении травмы позвоночника в результате взрыва, первая помощь все же должна начинаться с оценки и стабилизации жизненных функций. Прежде чем прикасаться к позвоночнику, необходимо устранить непосредственную угрозу, остановить кровотечение, обеспечить проходимость дыхательных путей. Лишь после этого следует переходить ко второй задаче: предотвращению вторичного повреждения спинного мозга смещением отломков при перемещении или транспортировке раненого, используя подручные средства, что особенно сложно в стесненных условиях (например, в окопе или траншее). ❗️ Важно понимать, что даже лишь при подозрении на травму позвоночника, обеспечивать проходимость дыхательных путей следует без запрокидывания головы, используя прием выдвижения челюсти. ❗️ Если нет сознания и дыхания, начинайте СЛР, иммобилизация вторична. При подозрении травмы позвоночника, если раненый после взрыва находится в сознании, а все жизнеугрожающие факторы устранены, важно оценить его состояние, спросив его о чувствительности в ногах и способности пошевелить пальцами ног, а также проверить силу рук. Иммобилизация шейного отдела подручными средствами в окопе или траншее требует использования свернутой в плотный валик куртки или, например, рюкзака с вещами. Необходимо расположить их по бокам головы и шеи раненого, зафиксировав ремнями, бинтами или стропой через лоб и подбородок. Голова и шея должны быть зафиксированы в нейтральном положении (как лежит, без попыток выпрямить). Если раненый в шлеме, то снимать его нельзя, так как шлем является частью иммобилизации; следует зафиксировать голову внутри шлема валиками. Иммобилизация должна быть направлена на создание поддерживающего «ложа», препятствующего сгибанию, разгибанию и вращению позвоночника. В окопе, где раненый часто находится в полусидячем положении, необходимо подложить под поясницу свернутую куртку или рюкзак для поддержки естественного изгиба. Следует при возможности аккуратно приподнять и согнуть ноги раненого в коленях, если нет травмы таза или живота, подложив под рюкзак, свернутую в рулон куртку или шлем, и связать колени вместе ремнем. Грудную клетку и таз следует обернуть широким ремнем, пристегнув его к стенке окопа или вкопанному упору, не перетягивая, только для ограничения движения. В машине в лежачем положении следует использовать снятые бронежилеты или, например, спальные коврики для создания жесткого ложа по бокам туловища и между ног, зафиксировав туловище стропами к полу или сиденью через грудь ниже подмышек и таз, ноги следует связать вместе в области лодыжек и колен. Так как стандартные доски часто недоступны, раненого целесообразно перекатывать на щит методом «бревна» с обязательной фиксацией головы. Если щита нет, осуществлять транспортировку следует на руках с поддержкой минимум четырех человек: один фиксирует голову и шею, двое – грудной и поясничный отдел, один – ноги, сохраняя тело абсолютно прямым. При транспортировке важен контроль дыхания и боли. Необходимо применение аналгетиков (предпочтительно внутримышечно, при наличии навыка колоть). ❗️ Важно недопускать гипотермии, укрыв раненого, так как гипотермия усугубляет неврологический дефицит. ❗️ В условиях подрыва высок риск сочетанных травм таза, живота или груди. Иммобилизация позвоночника не должна мешать остановке кровотечения или дренированию пневмоторакса. Unfair Advantage: ✉ в ВКонтакте 💩 в MAX ✉ в Telegram

Open in Telegram
Views52−49%vs avg
Forwards0
Reactions5
Comments0
Views growthHide views growth

Views growth

Hours after publication

Show as table
Hours after publicationViews
0 h0
11 h44
25 h52
  1. After 24 hours52
  2. Total to date52
#9499Photoalbum
Views96−6%vs avg
Forwards1
Reactions2
Comments0
Views growthHide views growth

Views growth

Hours after publication

Show as table
Hours after publicationViews
0 h0
11 h47
35 h74
72 h96
  1. Total to date96
#9498Photo

Forwarded from Блистер Фенибута

🔥 «БОЛЬШАЯ РЕВИЗИЯ АПТЕКИ: ОРВИ и грипп у взрослых и детей» В ПРОДАЖЕ 🔥 Хотите перестать оставлять несколько тысяч рублей в аптеке при каждой простуде за препараты, которые могут быть вам вообще не нужны? Понимать, чем лечат взрослых и детей, какие средства действительно помогают, а у каких реклама убедительнее исследований? И наконец разобраться, что из домашней аптечки стоит своих денег? Я провёл разбор более 360 торговых наименований и собрал его в руководство на 142 страницах. От общих подходов к лечению до конкретной коробки, которую вам предлагают купить. Сравнил рекомендации, разобрал исследования, пользу и риски, подготовил отдельные вердикты для взрослых и детей. Что внутри: 💊 Противовирусные: кому нужны, какого эффекта ждать и чем он подтверждён 💊 Средства от температуры, насморка, кашля и боли в горле: польза, риски и ограничения 💊 Антибиотики, иммуномодуляторы, витамины и добавки: основания для применения и вопросы к эффективности 💊 Детские препараты: возрастные ограничения и отличия от лечения взрослых 💊 Сравнительные таблицы рекомендаций: где подходы совпадают, где расходятся и почему 💊 Алгоритмы и памятки для пациентов и родителей Подробное оглавление оставил в комментариях. Коллеги, это издание и для вас! В одном месте сопоставлены российские, британские, американские и европейские рекомендации, а также рекомендации ВОЗ: что они рекомендуют при ОРВИ и гриппе у взрослых и детей, где расходятся и на какие исследования опираются. Всё это с привязкой к конкретным препаратам из российских аптек. Можно быстро посмотреть вывод в таблице, проверить аргументы и перейти к источникам — вместо самостоятельного поиска по десяткам документов. Автор я — врач, клинический фармаколог и автор канала «Блистер Фенибута». Руководство подойдёт вам, если: — вы устали сливать тысячи рублей при каждой простуде и хотите понимать, какие лекарства действительно нужны, а на какие не стоит тратить деньги — хотите понимать назначения себе и ребёнку — не готовы платить за препараты только потому, что их активно рекламируют — вы врач и хотите иметь под рукой подробное сравнение подходов к лечению — хотите разобраться в теме и возвращаться к материалу по мере необходимости Руководство может окупиться уже за первый поход в аптеку. 🎁 При покупке в ближайшие 7 дней ещё два гайда в подарок: — антигистаминные при ОРВИ — противовирусные при герпесе 🔥 Сейчас — 1 990 ₽ вместо 2 490 ₽ по промокоду BLISTER Через 7 дней цена будет выше и скорее всего, без подарков. 👉 ЗАБРАТЬ РУКОВОДСТВО И ПОДАРКИ ПО ЭТОЙ ССЫЛКЕ Введите BLISTER при оплате, чтобы получить скидку 500 ₽. Если возникли вопросы, пишите мне @artem_ilaenk

Open in Telegram
Views91−11%vs avg
Forwards0
Reactions2
Comments0
Views growthHide views growth

Views growth

Hours after publication

Show as table
Hours after publicationViews
0 h0
11 h29
71 h91
  1. Total to date91
#9497Photo
Views100−2%vs avg
Forwards0
Reactions2
Comments0
Views growthHide views growth

Views growth

Hours after publication

Show as table
Hours after publicationViews
0 h0
5 h47
17 h61
29 h68
77 h100
  1. After 6 hours47
  2. After 24 hours68
  3. Total to date100
#9496Text
Views92−10%vs avg
Forwards1
Reactions5
Comments0
Views growthHide views growth

Views growth

Hours after publication

Show as table
Hours after publicationViews
0 h0
9 h58
33 h70
69 h92
  1. Total to date92
#9495Video
Views58−43%vs avg
Forwards6
Reactions4
Comments0
Views growthHide views growth

Views growth

Hours after publication

Show as table
Hours after publicationViews
0 h0
8 h28
27 h42
66 h58
  1. After 6 hours28
  2. After 24 hours42
  3. Total to date58
#9494Text

Forwarded from Йод | Лайфхакер

Как вычислить шарлатанское лечение: красные флаги Прежде чем пробовать очередной метод лечения из соцсетей или от знакомых, стоит присмотреться к тому, как его предлагают и чем подтверждают пользу. Хирург-онколог Максим Котов рассказал о признаках, которые помогут заподозрить неладное. 🚩 «Врачи и фармкомпании это скрывают» Этот довод звучит примерно так: сода или перекись слишком дешёвые, фармкомпаниям на них не заработать, поэтому информацию о них и замалчивают. Но исследования проводят не только фармкомпании. Их финансируют университеты, государственные фонды и системы здравоохранения, и дешёвые средства изучают постоянно. 🚩 Метод объясняют «шлаками», «закислением» и «укреплением иммунитета» Такие слова звучат научно, но за ними нет ничего, что можно измерить. Есть простой тест: спросите, какие именно вещества называют шлаками и как измеряют их уровень до и после процедуры. Ответа не будет. 🚩 «Это натурально, значит безопасно» Растения и добавки — тоже химические вещества, и они могут быть токсичными. Кроме того, «натуральные» средства способны мешать лечению. Зверобой, например, ослабляет действие противозачаточных таблеток, некоторых антидепрессантов, варфарина и статинов. Женщина, которая пьёт «успокаивающий» травяной чай со зверобоем, может не подозревать, что её контрацепция стала менее надёжной. 🚩 Метод продают как «прорыв», «секретный ингредиент», «только сейчас» «Чудо», «новое открытие», «секретная формула», «скидка только сегодня» — это язык рекламы. Когда к фразам добавляются рассылки и таргетированная реклама, вам продают товар, и лечение тут вторично. Если бы учёные действительно открыли прорывное лекарство, о нём написали бы крупные СМИ и медицинские журналы, а врачи начали бы его назначать. → Ещё 7 красных флагов шарлатанских методов — в статье. Проверяйте по списку советы из соцсетей сами и делитесь им со знакомыми. 👩‍⚕️ Подписаться

Open in Telegram
Views89−13%vs avg
Forwards2
Reactions6
Comments0
Views growthHide views growth

Views growth

Hours after publication

Show as table
Hours after publicationViews
0 h0
8 h46
27 h66
66 h89
  1. After 6 hours46
  2. After 24 hours66
  3. Total to date89

All posts

Connections