Профессор Ольга Ткачева

«Возьмёмся за руки, друзья, чтоб не пропасть поодиночке». Булат Окуджава С Днём народного единства!

Дорогие друзья! Ко мне обратилась Дарья, аспирант Казанского федерального университета, с просьбой помочь найти участников для эмпирического исследования, которое она проводит в рамках кандидатской диссертации по специальности 5.3.7 «Возрастная психология». Давайте вместе поддержим молодого исследователя! Работа Дарьи посвящена взаимосвязи иррациональных убеждений и отношения к здоровью в разные периоды взрослости. Участие анонимное, заполнение анкеты займёт около 30–40 минут. Для репрезентативности выборки ценно участие респондентов возрастных групп старше 30, 40, 50, 60 и 70 лет. Анкета доступна по ссылке: https://forms.gle/hUW6NUbJBA8w2m9aA По всем вопросам можно написать Дарье: @shun_dashun

Вернемся к новостям. Ожирение в молодом возрасте связано с повышенным риском развития рака, в том числе до 50 лет. Ученые изучали данные 6,3 млн жителей Южной Кореи в возрасте 20–39 лет. (ссылка) За десять лет рак развился: • у 1,84% людей с нормальной массой тела; • у 2,24% — с ожирением I степени; • у 2,62% — с ожирением II степени. То есть при более выраженном ожирении относительный риск был выше на 43%. Если считать абсолютную разницу, то она составила 0,78% (около восьми дополнительных случаев на тысячу человек за десять лет). Особое значение имело абдоминальное ожирение. При одинаковом ИМТ риск был выше у людей с увеличенной окружностью талии. Это подтверждает, что расположенный вокруг внутренних органов висцеральный жир метаболически активнее подкожного. Наиболее высокая накопленная заболеваемость отмечалась для рака щитовидной железы, эндометрия и яичников. Связи с раком молочной железы, выявленным до 50 лет, авторы не обнаружили. Это не единичные данные: • В Израиле ожирение в 17 лет было связано с повышением риска рака у мужчин на 26%, а у женщин на 27% (после исключения РМЖ и шейки матки). • В Швеции показали связь высокого ИМТ с повышенным риском рака, особенно опухолей желудочно-кишечного тракта. • Среди 1,39 млн молодых женщин с ожирением риск рака эндометрия выше в 2,33 раза, рака яичников — на 48%. Выявлены также связи с опухолями кишечника, поджелудочной железы, почки и желчного пузыря.

На этом и закончим повествование сегодня! Всем хорошего вечера и гормезиса 🙂️️

Даже при масштабной работе государства одних государственных мер бывает недостаточно, особенно когда речь идёт о доступности профилактики в на отдалённых территориях. В этом ключе важна роль социально ответственного бизнеса, который может дополнять государственные инициативы своими ресурсами и практическими решениями. В своем выступлении генеральный директор ГК «НИЖФАРМ» Дмитрий Анатольевич Исаченко привёл данные исследования*, согласно которым: 🤩 67% россиян не проходят регулярное комплексное обследование сердечно-сосудистой системы 🤩 56% оценивают её доступность в отдаленных районах как среднюю 🤩 59% не знают свой уровень сахара в крови. При этом три четверти опрошенных считают, что мобильные осмотры помогают выявлять заболевания на ранней стадии. Ответом на этот запрос стал «Мобильный медицинский комплекс», который «НИЖФАРМ» развивает при партнерстве с РГНКЦ Пироговского Университета. В 2026 году специалисты обследовали более 1500 жителей 14 отдалённых населённых пунктов Нижегородской, Рязанской и Ярославской областей. Средний возраст участников составил 67 лет. В 2027 году проект планируется расширить ещё как минимум на четыре региона. Кроме того, «НИЖФАРМ» поддержал новый этап исследования «ЭВКАЛИПТ», первый этап которого проводился пять лет назад. Это исследование позволяет оценить распространённость когнитивных нарушений и синдрома падений. Мы также получим данные о саркопении, недостаточности питания и других состояниях, которые сокращают жизнь и ухудшают её качество. Эти данные необходимы, чтобы заранее прогнозировать потребность в медицинской и социальной помощи и подготовить систему к дальнейшему росту продолжительности жизни. *Исследование проведено Аналитическим центром НАФИ по заказу ГК «НИЖФАРМ».

Дискуссия получилась насыщенной. Говорили о том, как должна меняться система помощи по мере того, как растут потребности человека. Буду постепенно делиться своими впечатлениями. Директор департамента соцзащиты и соцобслуживания Министерства труда и социальной защиты Тарас Николаевич Васько рассказал, что в программы активного долголетия сегодня вовлечены 15,5 млн человек. Около 6 млн уже получают социальные услуги, а более 184 тысяч нуждаются в долговременном уходе. Это действительно большие цифры. Но где начинается этот путь? Главный внештатный специалист по медицинской профилактике МЗ РФ Любовь Юрьевна Дроздова назвала лучшей точкой входа диспансеризацию. И это действительно так! Профилактический осмотр позволяет заметить проблему до того, как возникнет острое состояние. При этом важно не только выявить нарушение, но и провести человека дальше: помочь пройти обследование, получить специализированную помощь и попасть под наблюдение. Тут помогут координаторы и цифровое сопровождение. И такие системы активно внедряются в регионах, что мы увидели на примере Липецкой области, об опыте которой рассказала замгубернатора Ольга Николаевна Белоглазова.

Сегодня в Москве стартует V Национальный конгресс с международным участием «Национальное здравоохранение». Коллеги, кто принимает участие в конгрессе: в 11:45 в зале №5 пройдет сессия «Медицинское и социальное сопровождение людей старшего возраста», которую я буду модерировать. Поговорим о том, как объединить медицинскую помощь и социальную поддержку, обеспечить уход на дому. Буду рада встрече! Программа сессии

Что мы обсуждали в октябре Собрала главные публикации месяца в одном месте. Сохраняйте дайджест и возвращайтесь к темам, которые могли пропустить. 🍂 Витамин D: зачем он нужен организму Фрагмент беседы с профессором Екатериной Дудинской. 🍂 Появилась ли на Сардинии новая голубая зона? В небольшом горном посёлке Болотана до ста лет доживает почти каждая седьмая женщина, достигшая 70-летнего возраста. 🍂 В Японии стало больше 100 тысяч долгожителей Почему среди японских столетних почти 88% составляют женщины? Рассказала в эфире телеканала «Россия 1». 🍂 Физическая активность и здоровье глаз Как ходьба и аэробные нагрузки влияют на внутриглазное давление. 🍂 Нужен ли витамин K₂ для профилактики переломов? Разбираемся, почему улучшение плотности кости ещё не означает снижения риска переломов. 🍂 Почему ночные перекусы могут вредить печени У людей, которые едят после ужина или ночью, риск жировой болезни печени и цирроза оказался выше на 20–30%. 🍂 Менопауза и активное долголетие Что происходит с мышечной и жировой тканью в период гормональной перестройки и почему это время важно для профилактики. 🍂 Десять фактов об остеопорозе Информационные карточки о здоровье костей и признаках, на которые стоит обратить внимание. 🍂 Анемия в старшем возрасте Почему недостаточно проверить только гемоглобин и зачем искать причину дефицита железа.

Приглашаем к участию исследователей проблем старения до 35 лет на Пироговскую конференцию, где выделена секция по геронтологии и гериатрии В Конференции могут принимать участие студенты, ординаторы, аспиранты, сотрудники, ведущие научно-исследовательскую деятельность (до 35 лет включительно) в организациях высшего образования и науки. Предусмотрены два формата участия в Конференции: секционный доклад и постерная презентация; в каждом из форматов предусмотрена публикация тезисов, допущенных для защиты. Участие бесплатное на русском и английском языках. 🎯Подача тезисов открыта до 13 декабря. 🧩По вопросам подачи заявки и участия: [email protected] Приглашаем вас принять участие в этом масштабном и значимом мероприятии! 💻Официальный сайт: https://pirogovka.rsmu.ru/ 💻Правила оформления тезисов и информационное письмо: https://pirogovka.rsmu.ru/fileadmin/templates/DOC/Conferences/Pirogovka/Informacionnoe_pismo_2027.pdf ______ Подписывайтесь на наши каналы: 📙vk vk.com/omips_gerontology 📘max max/channel_omips

Мы прекрасно знаем, что снижать массу тела в старшем возрасте нужно с большой осторожностью, так как при похудении человек теряет не только жир, но и мышечную ткань. Для пожилого пациента это может означать ускорение саркопении и развитие старческой астении. Появление семаглутида, тирзепатида и других инкретиновых препаратов заметно расширило возможности лечения ожирения. Но люди старшего возраста всё ещё недостаточно представлены в клинических исследованиях. Буквально на днях Американское гериатрическое общество выпустило документ о применении препаратов для лечения ожирения у пожилых пациентов. Давайте посмотрим ключевые положения документа 🤩 Применение препаратов на основе инкретинов среди людей старшего возраста быстро расширяется. Вместе с доказанной кардиометаболической пользой они повышают риск потери мышечной массы и обезвоживания. Это способно ускорить развитие старческой астении и привести к снижению функциональности. Особенно важно учитывать, что пожилой человек уже может быть уязвим к таким изменениям. 🤩 До начала лечения необходимо оценить функциональное состояние пациента, полноценность его питания и когнитивные возможности. Применение препарата должно сопровождаться силовыми тренировками и достаточным поступлением белка. 🤩 Некоторым пациентам потребуется сопровождение мультидисциплинарной команды (включая диетолога и специалиста по физической реабилитации, также возможно подключение фитнес-тренера и психолога). 🤩 Отдельного внимания требуют периоды изменений в жизни человека: подготовка к операции, восстановление после неё или начало жизни в пансионате для пожилых. В таких ситуациях врачу может потребоваться временно отменить препарат или полностью прекратить лечение. Решение зависит от общего состояния пациента и изменений его функциональности. 🤩 Для принятия решений авторы предлагают использовать гериатрическую систему 5М. Она учитывает когнитивное состояние — Mind, подвижность — Mobility, принимаемые препараты — Medications, сочетание нескольких заболеваний — Multicomplexity. Последнее и самое важное «М» — Matters Most: что имеет наибольшее значение для самого пациента. В статье приведены клинические ситуации, которые показывают возможные риски и способы их предупредить. А что в России? В российских гериатрических рекомендациях позиция по необходимости снижения массы тела осторожная. Людям старше 75 лет и пациентам с гериатрическими синдромами не рекомендовано снижать массу тела при ИМТ от 25 до 35,9 кг/м². Целенаправленное похудение рассматривается преимущественно при ИМТ от 35 кг/м² и только под тщательным наблюдением врача. Главная задача — не допустить потери мышц и костной массы, которая может привести к слабости, падениям и утрате самостоятельности. Подход американских специалистов меньше привязан к возрасту и цифре ИМТ. Решение предлагается принимать с учётом функционального состояния человека, его питания и когнитивных возможностей. В принципе российский подход близок к позиции AGS. Но новый документ AGS подробнее разбирает именно применение современных инкретиновых препаратов у пожилых людей. #НовостиГеронтологии