Посты канала Врач и Закон

❗️Четыре привычки, которые снижают риск жалобы на врача. Проверено на масштабах Kaiser Permanente. Друзья, привет. Звучит круто Кайзер Перманент - не спешите гуглить, это сетевик в США, объединяющий страховую компанию и клиники, они крутые и все равно ненавидят и профилактируют жалобы пациентов! Итак, чему они учат на своих мастерклассах? Модель Четыре Привычки (Four Habits) родилась в Калифорнии как программа обучения врачей коммуникации. Формулировка предельно практичная - четыре привычки, распределённые по ходу приёма. Привычка 1. Инвестировать в начало ⚕️ Поприветствовать по имени, установить контакт глазами до того, как открыть карту или взять датчик. ⚕️ Выслушать вступление пациента не перебивая и собрать всю повестку сразу. ⚕️ Проговорить план приёма вслух: «сейчас посмотрим, потом обсудим, что делать». Привычка 2. Выявить перспективу пациента ⚕️ Чего он ждёт от визита, чего боится, как жалобы мешают ему жить. Пациентка с телеангиэктазиями, которая перестала носить юбки, и пациент с такой же картиной, который пришёл «просто провериться» - это два разных приёма. Привычка 3. Проявить эмпатию ⚕️ Назвать эмоцию, принять её, не обесценивая. «Понимаю, что после первой операции доверия к нам поубавилось» работает лучше, чем защита цеха. Привычка 4. Инвестировать в завершение ⚕️ Объяснить диагноз через призму того, что пациент считал причиной. ⚕️ Вовлечь в решение, проверить понимание, договориться о следующем шаге. От себя: авторы модели настаивают, что все четыре привычки не удлиняют приём, а перераспределяют время внутри него, "не перебивай и выслушай все в начале" - это пугает, кого-то из пациентов обязательно в дебри занесет. Но, со слов, авторов, потом меньше уходит на повторные объяснения и разбор недопониманий в конце. Ну что, какая из четырёх у нас в кабинете обычно проседает? Лайк, пересылка френду и завтра отдыхаем! С ув. СМ

Поздравляем участковых терапевтов! В нашей стране по официальным данным насчитывается более 38 тысяч участковых врачей-терапевтов. Врач-терапевт участковый – сложная профессия, требующая терпения, ответственности, глубоких медицинских знаний. Значение каждого участкового терапевта трудно переоценить, ведь именно к ним, в первую очередь, на прием обращаются при первых признаках и обострении хронических заболеваний, а также для прохождения диспансеризации и диспансерного наблюдения. Желаем вам счастья, крепкого здоровья, благополучия, благодарных вежливых пациентов! @Ludmila_Matvienko,  @Mikhail_7777777,  @elena_kolotilshchikova,  @AnastasiaManzya

Сегодня профессиональный праздник анестезиологов реаниматологов. А начиналось все в 1846 году – 16 октября этого года зубной врач Томас Мортон провел, впервые в мире, операцию под эфирным наркозом. С тех пор 16 октября во всем мире признано Днем анестезиолога. Благодаря открытию Томаса Мортона были спасены тысячи человеческих жизней. Мы желаем вам здоровья, счастья, благополучия и легких пробуждений, Врачи, превращающие любую боль в сон!

Без текста

Всемирный день психического здоровья был учрежден в 1992 году по инициативе Всемирной федерации психического здоровья и при поддержке Всемирной организации здравоохранения. Россия присоединилась к празднованию в 2002 году, по настоянию академика Российской академии медицинских наук (РАМН) Т. Дмитриевой. К этому дню приурочены выпуски научных журналов и просветительских брошюр, конкурс «За подвижничество в области душевного здоровья», многочисленные семинары, онлайн марафоны и многое другое. Поздравляем уважаемых докторов, желаем вам счастья, здоровья и благополучия!

Без текста

Заключение срочного трудового договора Срочный трудовой договор (его еще называют временной работой, потому что еще в момент заключения трудового договора работник уже знает дату его окончания) – это все тот же трудовой договор между работодателем и работником, только заключен он на определенный период из-за характера предстоящей работы или условий ее выполнения. К этим причинам, прежде всего, относятся: 1. временное отсутствие работника (например, в связи с заболеванием или отпуском); 2. необходимость выполнения временных или сезонных работ; 3. необходимость выполнения работ, которые не характерны для данного работодателя или для заведомо определенных работ; 4. прохождение производственной практики; 5. прохождение альтернативной гражданской службы; 6. в случае избрания на должность и в ряде других случаев. В соответствии с ч. 2 ст. 59 ТК РФ работодатель в ряде случаев может (обратите, пожалуйста, внимание на слово «может») заключить срочный трудовой договор с отдельными категориями работников. Для защитников трудовых прав в этом контексте особый интерес представляют пенсионеры по возрасту и лица, которые устраиваются на работу по совместительству - к ним чаще всего срочный договор применяют необоснованно, исключительно с целью избежать выполнения обязательств, возложенных законом, например, при увольнении по инициативе работодателя или в связи с изменением условий труда. Поэтому при заключении срочного трудового договора старайтесь уточнять причины этой "срочности". Особенно, если вам важна именно постоянная работа. Следует помнить, что срочный трудовой договор имеет все шансы стать бессрочным. Это может произойти в следующих ситуациях: ✨ 1. если срок действия договора истек, но ни одна из сторон не потребовала его расторжения. Тут все просто: как работали, так и продолжаете работать. Сложнее, если в период действия трудового договора вам сказали, что договор будет бессрочным, но никак не оформили это на бумаге. Неважно, какие у кого были намерения, ведь в любой момент ситуация может накалиться и работника уволят с формулировкой «в связи с истечением срока действия трудового договора». Вам это надо? Если нет, то отслеживайте, чтобы все договоренности своевременно фиксировались в дополнительных соглашениях к трудовому договору. Даже такие «пустяки» как срок действия договора или условие о совместительстве (о нем еще будем говорить отдельно); ✨ 2. если срочный трудовой договор заключается неоднократно, часто без перерыва и на одних и тех же условиях (не считая увеличения зарплаты в связи с ростом установленного минимума). Согласно постановлению Пленума Верховного Суда РФ от 17.03.2004 № 2 с учетом обстоятельств в каждом конкретном случае срочный трудовой договор может быть признан судом бессрочным. И таких кейсов довольно много. Кстати, в прошлом году благодаря этой возможности многие медработники Амурской области смогли добиться сохранения повышенного размера заработной платы именно путем признания срочного договора бессрочным, а увольнение в связи с истечением срока действия трудового договора - незаконным. Обратите внимание на то, что в бюджетной сфере (особенно, медицине и образовании), очень распространено внутреннее совместительство. При этом довольно часто трудовой договор заключается срочный (как правило, на год, но встречаются и трехмесячные договоры). И нередко работникам намекают, что не продлят договор в том случае, если они будут себя «плохо вести» (ну, например, откажутся от невыгодных для них изменений условий труда, будут требовать доплату за дополнительную работу или работу в условиях, отклоняющихся от нормальных). В этих случаях, прежде, чем подписывать какие-либо документы, целесообразно получить юридическую консультацию для того, чтобы оценить все риски и возможные перспективы. И не наделать множества ошибок, которые иногда бывают непоправимыми. От Анастасии Манзя

Без текста

И швец и жнец, и на дуде игрец  эксперт. В нашей практике был случай, когда талантливая следователь подделала протоколы очных ставок с подписями трёх адвокатов, трёх потерпевших и трех обвиняемых. Отделалась лёгким испугом... Один следователь представлялся адвокатом брал денюшки у родителей своего обвинямого, посадили. Ну очень интересное дело, а что надзирающий прокурор, куда смотрел? А подэкспертный обвиняемый и его адвокаты, прости Господи где были, когда знакомились с материалами дела? По информации на 2 октября 2026 года, Восьмой кассационный суд общей юрисдикции признал законным лишение следователя звания подполковника юстиции за фальсификацию результатов судебно-психиатрической экспертизы. По данным суда, начальник следственного отдела полиции стремилась завершить расследование в установленный срок и избежать сбора недостающего материала для реальной экспертизы. Поэтому она поручила подчинённой самостоятельно изготовить заключение судебно-психиатрической экспертизы от имени эксперта ОГБУЗ «Иркутский областной психоневрологический диспансер».Текст поддельного заключения был аналогичен ранее проводившейся экспертизе, печать и подпись подделаны. Следователь направила дело прокурору, а затем его передали в суд. Суд признал следователя виновной в фальсификации доказательств. Приговором Бодайбинского городского суда Иркутской области от 01 августа 2025 года Нечаева Екатерина Анатольевна, - осуждена по ч. 3 ст. 33, ч. 3 ст. 303 УК РФ к 3 годам лишения свободы с лишением права занимать в правоохранительных органах должности, связанные с осуществлением функций представителя власти в течение 2 лет. В силу ст. 73 УК РФ назначенное Нечаевой Е.А. наказание в виде лишения свободы постановлено считать условным с испытательным сроком в 2 года, с возложением обязанностей не менять постоянное место жительство без уведомления ФСИН. Апелляционная инстанция добавила дополнительное наказание — лишила звания подполковника юстиции. Скоро будет вебинары нам читать, наверное. https://8kas.sudrf.ru/modules.php?name=press_dep&op=1&did=489

Ежегодно в первый понедельник октября во многих странах отмечают Международный день врача (International Doctor’s Day), который считается днём солидарности и активных действий врачей всего мира. Ведь главная цель доктора любой национальности – улучшение и сохранение здоровья пациентов. Кстати, со старославянского языка слово «врач» переводится, как «разговаривать», «бормотать». Дело в том, что в древние времена целители лечили больных не только травами, но и словом.С праздником, дорогие врачи! Счастья и крепкого здоровья, легких и благодарных пациентов, благополучия и успеха во всех начинаниях! @Ludmila_Matvienko,  @Mikhail_7777777,  @elena_kolotilshchikova,  @AnastasiaManzya

Дайняк Елена Владимировна, заместитель главного врача по экономическим вопросам ГБУЗ «Инфекционная клиническая больница №2» Департамента здравоохранения города Москвы (ГБУЗ ИКБ №2 ДЗМ) поднимает очень важные вопросы,  от решения которых зависит не только финансовое положение клиник, но и качество помощи пациентам и даже ответственность врачей за объем медицинской помощи. 💰 Бюджет vs ОМС: где зарыта главная финансовая «мина» для главврача? Коллеги, наверняка каждый главный врач или его зам по экономике сталкивался с ситуацией: пациент сложный, лечение дорогое, все сделано правильно, но приходит проверка и задает вопрос: «А за чей счет это было?» Казалось бы, и бюджетная субсидия, и средства ОМС — это государственные деньги. Однако правовая и экономическая логика у них принципиально разная: 🔹 Бюджет — это содержание учреждения: госзадание, инфраструктура, штат, готовность оказать помощь. 🔹 ОМС — это оплата за фактически оказанную помощь по страховому случаю и тарифу. И вот тут начинается самое интересное. В инфекционных больницах, куда поступают пациенты с «букетом» заболеваний (основное + ВИЧ, туберкулез, гепатиты), один лечебный процесс может одновременно задеть оба финансовых режима. В чем реальная проблема? (Спойлер: она не в воровстве) Наши суды и проверки показывают: львиная доля конфликтов возникает не из-за очевидно левых расходов. Спор идет о квалификации: ·         Можно ли оплатить этот анализ по ОМС? ·         Или это прерогатива бюджета, потому что заболевание социально значимое? ·         А если у пациента тяжелая форма пневмонии и необходимо сделать исследования на туберкулез — как делить затраты? Главный риск — неопределенность. Когда четких границ нет, одно и то же решение один проверяющий может одобрить, а другой — признать нецелевым использованием со всеми вытекающими (возврат денег, штрафы, суды). Почему это важно не только для бухгалтерии? Финансовая нестабильность напрямую бьет по качеству помощи. Пока мы судимся за возврат средств или доказываем правомерность расходов, страдает планирование: ·         закупка лекарств, ·         кадровая нагрузка, ·         маршрутизация сложных пациентов. Мое мнение как экономиста: Устойчивость больницы сейчас определяется не только объемом поступлений, а умением заранее видеть точки конфликта между бюджетной и страховой логикой. Нужны жесткие внутренние процедуры, четкое документальное обоснование каждого спорного расхода и, что важно, правовая подготовка финансовой службы. Совершенствование разграничения источников — это не «галочка» для контролеров. Это условие, чтобы мы могли лечить сложных пациентов безопасно, непрерывно и без оглядки на то, «чей» рубль мы тратим.

Поздравляем наших читателей,  доверителей и друзей с Международным днём хирурга! Ваша профессия требует не только блестящих знаний, но и стального характера, железной выдержки. Вы творите настоящие чудеса, возвращая людям здоровье и надежду. Пусть каждая операция проходит успешно, диагнозы будут точными, а коллеги остаются надёжными соратниками. Желаем вам профессионального роста, личного счастья и неиссякаемого вдохновения в благородном деле! @Ludmila_Matvienko,  @Mikhail_7777777,  @elena_kolotilshchikova,  @AnastasiaManzya

Без текста

📣Хорошие новости. После перерыва к нам в группу возвращается один из лучших в России юристов по трудовому праву Анастасия Николаевна Манзя. Ей можно задавать простые вопросы в группе, писать в личные сообщения (@AnastasiaManzya) для консультаций онлайн и приходить на консультации в Калининграде. Мы очень благодарны нашему эксперту Марии Сергеевне, которая героически помогала и помогает коллегам врачам с этими вопросами. Сейчас админы выдохнули с облегчением, перестали мониторить ресурсы с кейсами по трудовому праву и занялись своим делом - защитой по уголовным делам и помощью клиникам. Но это ещё не все новости. Планируем в октябре, ноябре провести серию онлайн вебинаров с Анастасией Николаевной,  но сначала просим ответить на вопросы о вашей специализации и темах вебинаров. Оставайтесь с нами, приглашайте коллег

"Думала несколько дней - делиться этой новостью или нет, потому что она противна до тошноты... выворачивающей тошноты. Да, скандал разгорается, адвокатская палата что-то куда-то гневно пишет, требует от УФСИН (а что она ещё может?!), адвокаты в чатах, преимущественно закрытых, возмущаются, сообщают об иных подобных ситуациях, а вот будет ли возбуждено уголовное дело, что называется, "по факту"? Ну пусть хоть страна знает своих "героев"!" Всё адвокатское сообщество взбудоражила новость из СИЗО 4, к слову сказать, админы ещё помнят благословенные времена, когда вместе с подзащитными ели шоколадки после 5-6 часов ожидания,  брызгали духами на подзащитных женщин,  приносили мороженое и витаминки и отдавали открыто. Сейчас конечно выбираем одевать спортивное бельё или брендовое,  пусть хоть обзавидуются при досмотре. Помним и другое,  когда начали взвешивать всех в СИЗО 3, потом передумали,  поскольку вес не совпадал на входе и выходе почти у всех,  не понятно почему... и как собирали в тесный накопитель адвокатов со следователями, Ваш админ Людмила Олеговна примерно час стояла уткнувшись носом в рубашку следователя из СК,  он почему-то извинялся всё время,  а я сказала, ничего страшного,  придётся пожениться потом. Все засмеялись,  а у одного из присутствующих началась паническая атака через минут 40, и он кричал: "Сатрапы,  откройте ".  А вашего админа Михаила Олеговича сотрудница СИЗО вызывала на спарринг во время досмотра, он вежливо, но уверенно отказался. Так что у адвокатов  не только красивые комменты в СМИ и красивые фото в соцсетях...

Между клятвой Гиппократа и УК: Почему врачам "опасных" специальностей самим часто нужна помощь? Как врачи "опасных" специальностей спасают пациентов под "дамокловым мечом". Как найти баланс между защитой права пациента на качественное лечение и рисками врачебной ошибки? Почему врачи "опасных" специальностей - хирурги, анестезиологи, неонатологи, психиатры - всерьез говорят, что работают "под дамокловым мечом"? И можно ли это исправить? Об этом Российская газета беседует с Сергеем Ветошкиным, врачом-психиатром, который с 2014 года занимается защитой здравоохранения и участвует в судебных процессах, помогая защищать коллег. Сергей Владимирович, в отношении врачей ежегодно возбуждается несколько тысяч уголовных дел, при этом до суда доходит лишь около 10% из них. Означает ли это, что врачи по-прежнему находятся в зоне риска уголовного преследования и их слишком часто пытаются привлечь к ответственности без веских на то причин? Ведь сама профессия подразумевает, что положительный результат лечения можно гарантировать далеко не всегда, и есть случаи, когда доктор ради спасения тяжелого больного вынужден идти на рискованные действия? Сергей Ветошкин:  Многие дела не доходят до суда по причине длительных экспертиз, в результате может просто истечь срок давности. Но вы правы, когда говорите о надуманных претензиях - довольно часто еще на этапе следствия проведенные экспертизы доказывают правоту и невиновность врачей, и дело прекращается.В некоторых случаях могут быть договоренности с пациентом или его родственниками об урегулировании дела в досудебном порядке. Но, по моим наблюдениям, не такая и редкость, когда пациент с корыстной целью пытается возбудить дело против врача, рассчитывая получить финансовую выгоду. Но затем в какой-то момент понимает, что это недостижимо, что он сам может понести наказание за ложные обвинения, оговор врача, и в результате отказывается от своих намерений. Вот последнее громкое дело: 15-миллионная компенсация (это рекорд) присуждена пострадавшему молодому мужчине, которому пришлось ампутировать детородный орган из-за сепсиса. А начиналось все с простой операции обрезания. И тут же другой случай - родственники обвиняют врачей, которые не спасли от инфаркта их пожилую мать. При этом пациентка была в терминальной стадии рака, и ее объективно невозможно было спасти. Что, по вашему мнению, должно измениться в законодательстве или правоприменительной практике, чтобы система была справедливой и для пациентов, и для врачей? Может, нужно создать специализированные суды по медицинским делам, разработать четкие критерии для судебно-медицинских экспертиз, которые сегодня часто противоречивы? Сергей Ветошкин: Полагаю, нужно вернуть практику комиссий Минздрава по исследованию неблагоприятных исходов, все жалобы направлять для рассмотрения комиссиями, созданными профильными ассоциациями. Специализированные суды не нужны, но нужна объективная экспертиза, объективное следствие.И снова, как красной нитью, нужно изменение взаимоотношений треугольника "врач-общество-государство" с возвращением на рельсы здравомыслия. https://rg.ru/2026/09/14/kak-vrachi-opasnyh-specialnostej-spasaiut-pacientov-pod-damoklovym-mechom.html

Стартовал прием заявок на участие в VII Рейтинге стоматологических клиник России и Рейтинге многопрофильных клиник 32top при поддержке «СберЗдоровье» 🏆 Методология оценки состоит из 150+ критериев, разработана со стоматологами и владельцами продвинутых клиник. Почему вашей клинике стоит участвовать? Престиж и статус. Награды рейтинга (фирменные дипломы, статуэтка, стикеры и табличка на дверь) станут знаком качества и надежности, а также выделят вас среди конкурентов. Новые пациенты. Лучшие стоматологии в каждом городе получат приоритетное размещение на 32top, больше просмотров и новые обращения от пациентов. Масштабный PR. Итоги Рейтинга размещаем на крупных новостных ресурсах с аудиторией 110+ млн. Попадание в нейровыдачу (Алиса, ChatGPT, DeepSeek и другие ИИ-ассистенты). В этом сезоне 15 номинаций, чтобы объективно оценить клиники любого масштаба: от семейных до крупных сетей. Как попасть в Рейтинг? Оставьте заявку Рейтинг стоматологических клиник или Рейтинг Многопрофильных клиник и получите анкету участника.

Без текста

Карта учёта диспансеризации — не предмет служебного подлога: для применения ст.292 УК РФ документ должен быть не только официально утверждённым по форме, но и предоставлять права/освобождать от обязанностей Категоричный вывод суда второй инстанции [,которым отменён оправдательный приговор по ст.292 УК РФ,] об отнесении карты учёта профилактического осмотра (диспансеризации) к официальным документам лишь на основании утверждения её приказом Министерства здравоохранения РФ как учётной формы медицинской документации и удостоверения ею юридического факта проведения профилактического медицинского осмотра и диспансеризации определённых групп взрослого населения, в силу чего внесение в указанную карту недостоверных сведений о прохождении гражданами диспансеризации в полном объёме лишает последних права на её повторное прохождение, сделаны без учёта существа официального документа как предмета преступления, предусмотренного ст. 292 УК РФ. <...> Наступление ответственности по ст. 292 УК РФ за подделку официальных документов закон связывает не с формой, а с содержанием соответствующего документа, а именно с тем, что документ предоставляет права или освобождает от обязанностей. Какие именно и кому данный документ предоставляет права и от каких обязанностей освобождает, суд апелляционной инстанции не указал, тем самым произвольно отвергнув вывод суда первой инстанции о том, что медицинские документы, которые составляются при диспансеризации и по её итогам, не предоставляют прав кому бы то ни было и не освобождают от обязанностей кого бы то ни было, они лишь фиксируют ход и результаты диспансеризации. Суждения суда апелляционной инстанции о лишении признанных по делу потерпевшими права на повторное прохождение медицинского осмотра сделаны без учёта как установленных судом первой инстанции обстоятельств, в том числе относительно желания указанных лиц пройти диспансеризацию и в принципе обращения за медицинской помощью в инкриминируемый период, так и предъявленного обвинения в части вменённых П. последствий внесения недостоверной информации в карты учёта профилактического осмотра (диспансеризации). Выводы суда первой инстанции в данной части отвергнуты без приведения мотивов принятого решения. Постановление 7 КСОЮ от 09.04.2026 №77-808/2026 * После направления дела на "этаж" вниз Челябинский областной суд на втором круге оставил в силе оправдательный приговор: суд первой инстанции пришел к верному выводу, что наступление ответственности по ст. 292 УК РФ за подделку официальных документов закон связывает не с формой, а с содержанием соответствующего документа, а именно с тем, что документ предоставляет права или освобождает от обязанностей, а карта учета профилактического медицинского осмотра (диспансеризации) это всего лишь форма статистического учета и отчетности Минздрава РФ, медицинские документы, которые составляются при диспансеризации и по её итогам, не предоставляют прав кому бы то ни было и не освобождают от обязанностей кого бы то ни было, поэтому не является предметом преступления, то есть официальным документом, внесение заведомо недостоверных сведений в который охраняется уголовным законом, поскольку внесение недостоверных сведений на изменение объема прав и обязанностей признанных в качестве потерпевших не влияет. #7КСОЮ #квалификация #должностные

Без текста