Переслано из Алёна Барсова
Российское здравоохранение становится дороже, но не обязательно доступнее (2/2) (начало здесь) С 2023 года «медицинская» инфляция опережает общий рост потребительских цен. В 2025 году разрыв достиг 6,4 п.п.: 12,0% против 5,6% соответственно. В августе 2026 года медицинская инфляция сохранилась на уровне 12,1% в годовом выражении, а разрыв с общей инфляцией достиг 7 п.п. По прогону НРА: в 2026 году цены на медицинские услуги могут увеличиться на 13%, в 2027 году – замедлиться до 9% на фоне общей дезинфляции. То есть даже при замедлении рынка темпы роста цен останутся двузначными. Если доходы населения не будут расти сопоставимыми темпами, доступность платной медицины будет снижаться. ⬆️ Таблица цен НРА показывает, что быстрее всего дорожают услуги с высокой долей квалифицированного труда, дорогостоящего оборудования и расходных материалов. Стоматология стала лидером роста: цены выросли более чем вдвое за пять с половиной лет. Первичный приём врача-специалиста подорожал на 120%. Это те услуги, которые формируют «вход» в платную медицину и определяют воспринимаемую доступность. Медленнее дорожали стандартизированные и менее технологичные услуги: лабораторная диагностика, стационарный койко-день. В трудоёмких услугах рост зарплаты и стоимости оборудования не компенсируется ростом производительности, поэтому цены растут быстрее. НРА прогнозирует в 2026 году рост рынка платных услуг – 9%, объём – 2,1 трлн руб.; в 2027 году возможно ускорение до 12–15%, объём – 2,3–2,4 трлн руб. на фоне смягчения денежно-кредитной политики и роста потребительской активности. Среднедушевые расходы – 14,4 тыс. руб. в 2026 году и 16 тыс. руб. в 2027-м. Ключевая характеристика периода – ценовой, а не количественный рост. НРА пишет: «… для конечных потребителей доступность коммерческой медицины может снизиться, а фокус спроса может сместиться в сторону ОМС, учитывая расширение финансирования бесплатной медпомощи и повышение качества услуг, предоставляемых по ОМС» . Если ОМС действительно станет доступнее и качественнее, часть платного спроса может вернуться в бесплатный сектор. Но это произойдёт только если что рост финансирования ОМС будет сопровождаться устранением кадрового дефицита, сокращением очередей и повышением качества. Обзор НРА подтверждает, что платная медицина в России выполняет роль компенсатора ограниченного бюджетного финансирования. Но теперь добавляется важный нюанс: рост платного рынка всё больше обеспечивается ценами, а не объёмом. Это означает несколько вещей. Доступность платной медицины снижается. Если цены растут на 12–13% в год, а реальные доходы – медленнее, домохозяйства вынуждены либо сокращать потребление медуслуг, либо откладывать лечение, либо переходить в ОМС ОМС остаётся главным «стабилизатором». Рост ФОМС на 10% в 2026 году – это попытка расширить бесплатную помощь. Но если качество и доступность ОМС не улучшатся, платный рынок продолжит расти даже при высоких ценах. Люди будут платить потому, что не могут ждать. Региональное неравенство усилится. В богатых регионах платная медицина будет развиваться, в бедных – станет ещё менее доступной. Это подтверждает значительный разрыв по подушевым расходам на здравоохранение. Бюджетный дефицит давит на федеральную часть выплат. Рост всего на 0,9% означает, что федеральный бюджет почти перестал наращивать прямые расходы на здравоохранение. Основная нагрузка ложится на ОМС и регионы. А региональные бюджеты не равны по возможностям. Обзор НРА «Цена здоровья» демонстрирует, что российское здравоохранение становится дороже, но не обязательно доступнее. Госфинансирование растёт неравномерно: ОМС прибавляет 10%, федеральный раздел – менее 1%. Платный рынок растёт на 9–18% в год, но всё больше за счёт цен. Медицинская инфляция устойчиво выше общей на 6–7 п.п. и в 2026 году может достигнуть 13%. Главный риск – не в том, что платная медицина растёт. Главный риск в том, что она растёт быстрее доходов населения, а бесплатная медицина не успевает компенсировать разрыв качеством и доступностью.
Открыть в Telegram