Офтальмолог Борис Першин 👁👁

Размышления офтальмолога. На тему "Стало ли лучше" Был тут у меня на приёме мальчик, которому я три месяца назад очки подобрал для контроля близорукости. В 2025 был только астигматизм и он носил очки С апреля 2026 добавилась и близорукость (глаз вырос), а мальчик перестал носить очки. Ко мне родители вместе с ним обратились в июле 2026 (фото сверху - синим цветом обведена коррекция, красным длина глаза) Я подобрал ему очки и назначил явиться через 3 месяца, вот они и пришли (фото снизу - синим цветом обведена коррекция, красным длина глаза) Всё обязательные исследования - без них нельзя. Логичный вопрос мамы: "НУ ЧТО, ДОКТОР: ЛУЧШЕ СТАЛО ИЛИ ХУЖЕ?" С одной стороны близорукость выросла: было -1,5/-1,25; стало -2,0/-1,75 и длина глаза увеличилась: то есть на лицо ПРОГРЕССИЯ БЛИЗОРУКОСТИ. С другой стороны, раньше он максимум видел 70% одним глазом и 90% другим, а сейчас по 💯 каждым глазом. Человек живой и кнопки "выключить развитие близорукости" у нас нигде нет. Поэтому она может развиваться по инерции. Зато глаза начали работать нормально и человечек стал видеть лучше. А его родители реально поняли как развивается близорукость и вовремя привели его снова. (По международным рекомендациям пациентам с прогрессирующей близорукостью нужно измерять длину глаз каждые три месяца). Если носить правильные очки непрерывно, близорукость остановится. Просто нужно понимать, что если глаз вырос, то очки перестали быть правильными. Всегда приятно работать, когда родители понимают суть заболевания и соблюдают назначения.

Удивительно как реальность нашего восприятия зависит от зрения. Мне, как офтальмологу, это было особенно интересно обсудить это с замечательным искусствоведом, Ксенией Альтенталлер. Мы обсудили особенности зрения Клода Моне и то, как они влияли на его творчество. Весь ролик, очень крутой кстати, можно посмотреть у Ксении на ютубе.

Этрусская землеройка - близорукий хищник. Во-первых, это чуть ли не единственное ядовитое млекопитающее. Во-вторых, она сама устойчива к ядам и у неё бешенный обмен веществ. Для понимания, её сердце бьётся 1500 раз в минуту ❤️‍🔥и если она не поест 2,5 часа, то умрёт с голода. Поэтому она непрерывно ест насекомых, каких поймает, скорпионы например, ей вполне подходят. Однако, зрения этому беспощадному хищнику досталось реально на "сдачу" от других органов чувств, таких как: ОСЯЗАНИЕ: у неё есть Вибриссы - длинные и густые волоски на мордочке, которые позволяют почувствовать малейшие колебания воздуха и Орган Эймера - невероятно сенситивная поверхность на кончике носа СЛУХ: хоть уши под шерстью и не торчат, она слышит самый тихий звук и даже эхолокацию. Это позволяет ей находить добычу в кромешной тьме. Небольшие и близорукие глазки у этрусской землеройки - небольшое дополнение к озязанию и слуху. Поэтому очки этрусской землеройке не нужны, ей близорукость не мешает. Она вряд ли будет смотреть вдаль)

Решил развлечь вас научно-популярной информацией про глаза животных 😇

Привет дорогие друзья, коллеги, пациенты и подписчики! Эту историю рассказали мне достаточно давно, но я как-то стеснялся её вам пересказывать, хотя сам не вижу ничего предосудительного ни в одном действии кого-то из её участников. Скорее дело в том, что герои этой истории - это легендарные офтальмологи, просто столпы нашей профессии и мне тяжело рассказывать о них пятничную историю. Хотя знаю я о ней от весьма серьёзных коллег, знакомых с действующими лицами. Для литераторов Пушкин, для реконструкторов Кирпичников, для офтальмологов Фёдоров... В общем, относитесь к этой истории как к "преданьям старины глубокой" и устраивайтесь поудобнее. Итак в далёких 1970-х у всесильного члена Политбюро ЦК КПСС Виктора Васильевича Гришина мама страдала глазами, у неё была и глаукома и катаракта. Один глаз уже ослеп от повышенного внутриглазного давления. Всемогущий чиновник собрал консилиум из трех легендарных офтальмологов: Михаила Михайловича Краснова, Льва Абрамовича Кацнельсона и Святослава Николаевича Фёдорова. Доктора посмотрели даму, некоторое время совещались друг с другом в закрытой комнате и, наконец вышли к пациентке и её любящему сыну. Сели за стол. Виктор Васильевич строго оглядел приглашённых специалистов. Начал наиболее авторитетный в тот момент офтальмолог Михаил Михайлович Краснов: "Мы посовещались и приняли решение вести пациентку консервативно, потому что она не операбельна, хирургическое вмешательство скорее всего закончится слепотой". Лев Абрамович Кацнельсон: "согласен с коллегой, с учётом того, что второй глаз необратимо ослеп, мы не можем подвергать пациентку такому риску". Святослав Николаевич Фёдоров: "Я возьмусь, готов завтра положить её к нам в отделение и прооперировать". Святослав Николаевич Фёдоров провел комбинированную операцию по замене хрусталика и по созданию нового пути оттока жидкости из глаза (чтобы остановить прогрессию глаукомы). Через два дня мама всесильного Гришина смогла видеть, а через несколько лет в Бескудниково построили огромный Межотраслевой Научно-Технический Комплекс Микрохирургии глаза, который сейчас носит имя Святослава Николаевича и до сих пор является одной из сильнейших офтальмологических организаций в стране.

Дорогие друзья, коллеги, пациенты и подписчики! Как следует из новостей, цифрового суверенитета у нас стало больше, поэтому чтобы оставаться на связи, подписывайтесь пожалуйста на все мои социальные сети. Вдруг вы едете по трассе М4 (на которой телеграм не работает, по крайней мере у меня), и нужно срочно прочитать пятничную историю на моем канале 🤙 📲 Офтальмолог Борис Першин 📱 Офтальмолог Борис Першин

Без текста

Результат лечения катаракты Пациентка обратилась ко мне по поводу выраженного снижения зрения, которое связано с помутнением хрусталика. Требования по зрению достаточно высокие, для полноценной жизни ей необходимо качественное зрение вдаль и на среднем расстоянии. Выбрали линзу PureSee - она даёт хорошее зрение на расстоянии от 40-45 см от глаза и дальше. Когда приходит пациент с -10, а хочет видет вблизи без очков, то задача по рассчету максимально простая. А когда -0,75 на +0,75, рассчет обязывает сильнее. Но, вот за что я люблю джонсоновские (PureSee) и алконовские линзы (Vivity) - они очень приятно считаются.

Восстание машин близко Посчитал я хрусталики тем, кого записал на операцию, хочу выгрузить себе результаты и тут видите ли робот интересуется у меня не робот ли я 😁 А тут надо понимать, что все современные формулы (5 поколения) используют полученные ранее результаты и ИИ в рассчете линзы. В общем, всем хорошей недели, держитесь homo sapiens 😇

Эта не то, чтобы смешная, но медицинская и уж точно пятничная, рассказанная мне одним опытным врачом рентгенологом. Дело было в суровые 90-е годы, и ночью в одну подмосковную больницу двое крупных мужчин со сбитыми кулаками и волнением на лице привезли третьего поменьше, бледного и с трудом переставляющего ноги. Два амбала волновались за здоровье своего товарища, который чем-то отравился и привели его в рентген кабинет. Они не хотели оставлять его одного, положили на стол. В кабинете не было окон на улицу, только дверь в коридор и панорамное окно в соседнюю комнату, где находился пульт от рентгеновского аппарата. Строгая медсестра выставила амбалов в коридор, снимок был сделан и когда открылась внутренняя дверь, тежелобольной пациент упруго вскочил, вбежал в кабинет, где врач анализировал снимки, открыл окно и вышел. Этаж был второй, и мужчина мягко приземлившись, побежал прочь. Необходимо отметить, что на дворе была зима, а майку и свитер он оставил на вешалке около рентген аппарата. Медсестра была возмущена хулиганской выходкой, что и сообщила ожидавшим в коридоре мужчинам. Те, не ответив ни слова выбежали на улицу. В этой больнице их больше не видели, а оживший под рентгеновскими лучами пациент поступил в этот же день, но с огнестрельными ранениями. Электронных историй болезни тогда не было, но в первый раз при нем был паспорт, а второй он был в сознании и имя, отчество и фамилия были записанв со слов. В первый раз его привезли коллеги из параллельно работающей организации, а второй скорая. В общем, когда выяснилось, что пациент один и тот же, стала очевидна причина беспокойства волновавшихся за него амбалов - в желудке было изрядное количество золотых монет и украшений. Их извлекли хирурги и сдали сотрудникам правоохранительных органов. Согласно закону, клад, представляющий культурную ценность принадлежит государству, а лицо его обнаружившие может претендовать на половину его стоимости. Вот эта часть истории мне уже не известна, как оценивалось содержимое живота этого пациента и кто претендовал на премию: рентгенологи, хирурги или коллеги этого пациента. А если, клад культурной ценности не имеет, а носит только инвестиционный характер, я считаю, что принадлежать он должен хирургу. Но, я, конечно же, не объективен - ворон ворону глаз не выклюет.