Posts of Офтальмолог Борис Першин 👁👁

Размышления офтальмолога. На тему "Стало ли лучше" Был тут у меня на приёме мальчик, которому я три месяца назад очки подобрал для контроля близорукости. В 2025 был только астигматизм и он носил очки С апреля 2026 добавилась и близорукость (глаз вырос), а мальчик перестал носить очки. Ко мне родители вместе с ним обратились в июле 2026 (фото сверху - синим цветом обведена коррекция, красным длина глаза) Я подобрал ему очки и назначил явиться через 3 месяца, вот они и пришли (фото снизу - синим цветом обведена коррекция, красным длина глаза) Всё обязательные исследования - без них нельзя. Логичный вопрос мамы: "НУ ЧТО, ДОКТОР: ЛУЧШЕ СТАЛО ИЛИ ХУЖЕ?" С одной стороны близорукость выросла: было -1,5/-1,25; стало -2,0/-1,75 и длина глаза увеличилась: то есть на лицо ПРОГРЕССИЯ БЛИЗОРУКОСТИ. С другой стороны, раньше он максимум видел 70% одним глазом и 90% другим, а сейчас по 💯 каждым глазом. Человек живой и кнопки "выключить развитие близорукости" у нас нигде нет. Поэтому она может развиваться по инерции. Зато глаза начали работать нормально и человечек стал видеть лучше. А его родители реально поняли как развивается близорукость и вовремя привели его снова. (По международным рекомендациям пациентам с прогрессирующей близорукостью нужно измерять длину глаз каждые три месяца). Если носить правильные очки непрерывно, близорукость остановится. Просто нужно понимать, что если глаз вырос, то очки перестали быть правильными. Всегда приятно работать, когда родители понимают суть заболевания и соблюдают назначения.

Удивительно как реальность нашего восприятия зависит от зрения. Мне, как офтальмологу, это было особенно интересно обсудить это с замечательным искусствоведом, Ксенией Альтенталлер. Мы обсудили особенности зрения Клода Моне и то, как они влияли на его творчество. Весь ролик, очень крутой кстати, можно посмотреть у Ксении на ютубе.

Этрусская землеройка - близорукий хищник. Во-первых, это чуть ли не единственное ядовитое млекопитающее. Во-вторых, она сама устойчива к ядам и у неё бешенный обмен веществ. Для понимания, её сердце бьётся 1500 раз в минуту ❤️‍🔥и если она не поест 2,5 часа, то умрёт с голода. Поэтому она непрерывно ест насекомых, каких поймает, скорпионы например, ей вполне подходят. Однако, зрения этому беспощадному хищнику досталось реально на "сдачу" от других органов чувств, таких как: ОСЯЗАНИЕ: у неё есть Вибриссы - длинные и густые волоски на мордочке, которые позволяют почувствовать малейшие колебания воздуха и Орган Эймера - невероятно сенситивная поверхность на кончике носа СЛУХ: хоть уши под шерстью и не торчат, она слышит самый тихий звук и даже эхолокацию. Это позволяет ей находить добычу в кромешной тьме. Небольшие и близорукие глазки у этрусской землеройки - небольшое дополнение к озязанию и слуху. Поэтому очки этрусской землеройке не нужны, ей близорукость не мешает. Она вряд ли будет смотреть вдаль)

Решил развлечь вас научно-популярной информацией про глаза животных 😇

Привет дорогие друзья, коллеги, пациенты и подписчики! Эту историю рассказали мне достаточно давно, но я как-то стеснялся её вам пересказывать, хотя сам не вижу ничего предосудительного ни в одном действии кого-то из её участников. Скорее дело в том, что герои этой истории - это легендарные офтальмологи, просто столпы нашей профессии и мне тяжело рассказывать о них пятничную историю. Хотя знаю я о ней от весьма серьёзных коллег, знакомых с действующими лицами. Для литераторов Пушкин, для реконструкторов Кирпичников, для офтальмологов Фёдоров... В общем, относитесь к этой истории как к "преданьям старины глубокой" и устраивайтесь поудобнее. Итак в далёких 1970-х у всесильного члена Политбюро ЦК КПСС Виктора Васильевича Гришина мама страдала глазами, у неё была и глаукома и катаракта. Один глаз уже ослеп от повышенного внутриглазного давления. Всемогущий чиновник собрал консилиум из трех легендарных офтальмологов: Михаила Михайловича Краснова, Льва Абрамовича Кацнельсона и Святослава Николаевича Фёдорова. Доктора посмотрели даму, некоторое время совещались друг с другом в закрытой комнате и, наконец вышли к пациентке и её любящему сыну. Сели за стол. Виктор Васильевич строго оглядел приглашённых специалистов. Начал наиболее авторитетный в тот момент офтальмолог Михаил Михайлович Краснов: "Мы посовещались и приняли решение вести пациентку консервативно, потому что она не операбельна, хирургическое вмешательство скорее всего закончится слепотой". Лев Абрамович Кацнельсон: "согласен с коллегой, с учётом того, что второй глаз необратимо ослеп, мы не можем подвергать пациентку такому риску". Святослав Николаевич Фёдоров: "Я возьмусь, готов завтра положить её к нам в отделение и прооперировать". Святослав Николаевич Фёдоров провел комбинированную операцию по замене хрусталика и по созданию нового пути оттока жидкости из глаза (чтобы остановить прогрессию глаукомы). Через два дня мама всесильного Гришина смогла видеть, а через несколько лет в Бескудниково построили огромный Межотраслевой Научно-Технический Комплекс Микрохирургии глаза, который сейчас носит имя Святослава Николаевича и до сих пор является одной из сильнейших офтальмологических организаций в стране.

Дорогие друзья, коллеги, пациенты и подписчики! Как следует из новостей, цифрового суверенитета у нас стало больше, поэтому чтобы оставаться на связи, подписывайтесь пожалуйста на все мои социальные сети. Вдруг вы едете по трассе М4 (на которой телеграм не работает, по крайней мере у меня), и нужно срочно прочитать пятничную историю на моем канале 🤙 📲 Офтальмолог Борис Першин 📱 Офтальмолог Борис Першин

No text

Результат лечения катаракты Пациентка обратилась ко мне по поводу выраженного снижения зрения, которое связано с помутнением хрусталика. Требования по зрению достаточно высокие, для полноценной жизни ей необходимо качественное зрение вдаль и на среднем расстоянии. Выбрали линзу PureSee - она даёт хорошее зрение на расстоянии от 40-45 см от глаза и дальше. Когда приходит пациент с -10, а хочет видет вблизи без очков, то задача по рассчету максимально простая. А когда -0,75 на +0,75, рассчет обязывает сильнее. Но, вот за что я люблю джонсоновские (PureSee) и алконовские линзы (Vivity) - они очень приятно считаются.

Восстание машин близко Посчитал я хрусталики тем, кого записал на операцию, хочу выгрузить себе результаты и тут видите ли робот интересуется у меня не робот ли я 😁 А тут надо понимать, что все современные формулы (5 поколения) используют полученные ранее результаты и ИИ в рассчете линзы. В общем, всем хорошей недели, держитесь homo sapiens 😇

Эта не то, чтобы смешная, но медицинская и уж точно пятничная, рассказанная мне одним опытным врачом рентгенологом. Дело было в суровые 90-е годы, и ночью в одну подмосковную больницу двое крупных мужчин со сбитыми кулаками и волнением на лице привезли третьего поменьше, бледного и с трудом переставляющего ноги. Два амбала волновались за здоровье своего товарища, который чем-то отравился и привели его в рентген кабинет. Они не хотели оставлять его одного, положили на стол. В кабинете не было окон на улицу, только дверь в коридор и панорамное окно в соседнюю комнату, где находился пульт от рентгеновского аппарата. Строгая медсестра выставила амбалов в коридор, снимок был сделан и когда открылась внутренняя дверь, тежелобольной пациент упруго вскочил, вбежал в кабинет, где врач анализировал снимки, открыл окно и вышел. Этаж был второй, и мужчина мягко приземлившись, побежал прочь. Необходимо отметить, что на дворе была зима, а майку и свитер он оставил на вешалке около рентген аппарата. Медсестра была возмущена хулиганской выходкой, что и сообщила ожидавшим в коридоре мужчинам. Те, не ответив ни слова выбежали на улицу. В этой больнице их больше не видели, а оживший под рентгеновскими лучами пациент поступил в этот же день, но с огнестрельными ранениями. Электронных историй болезни тогда не было, но в первый раз при нем был паспорт, а второй он был в сознании и имя, отчество и фамилия были записанв со слов. В первый раз его привезли коллеги из параллельно работающей организации, а второй скорая. В общем, когда выяснилось, что пациент один и тот же, стала очевидна причина беспокойства волновавшихся за него амбалов - в желудке было изрядное количество золотых монет и украшений. Их извлекли хирурги и сдали сотрудникам правоохранительных органов. Согласно закону, клад, представляющий культурную ценность принадлежит государству, а лицо его обнаружившие может претендовать на половину его стоимости. Вот эта часть истории мне уже не известна, как оценивалось содержимое живота этого пациента и кто претендовал на премию: рентгенологи, хирурги или коллеги этого пациента. А если, клад культурной ценности не имеет, а носит только инвестиционный характер, я считаю, что принадлежать он должен хирургу. Но, я, конечно же, не объективен - ворон ворону глаз не выклюет.

Дорогие друзья, коллеги, пациенты и подписчики! Прошла неделя, на дворе пятница, а у меня новой истории не приключилось и ничего особо весёлого мне не рассказали. (Конечно же это намёк и я буду очень рад, если расскажете). В общем вспомнил я одну старую историю, которую я рассказывал вам 2,5 года назад. Кстати, напишите пожалуйста в комментариях, читали вы её или нет)

А вот и обещанная история моей пациентки из Донецка. От антибиотиков, которые посоветовали в аптеке до хирургии в моем исполнении. Отдельное спасибо за такое качественное описание помутнений и зрения с ними. Хрусталики просто мутнеют постепенно и люди, живя с ними годами и десятилетиями привыкают и очень удивляются после операции тому, какой мир на самом деле яркий 💫

Дорогие жители ДНР, мы с коллегами по немного разбираем очередь на хирургию катаракты в республике, она реально большая. Всех, кто позвонил по номеру +79495174319 и прошёл обследование, я прооперовал в октябре. В следующий раз приеду в декабре, звоните СТРОГО с 9:00 и до 15:00 и строго по будням, записывайтесь. На видео впечатления от нового зрения от моей пациентки из Донецка. Давайте соберём побольше ❤️ и она расскажет подробно о том, как она лечила катаракту разными способами, пока не попала ко мне)

Очень жизненная история. Приходит человек на приём и жалуется на плохое зрение. "Всё как через плёнку видно, но с очками ещё как-то терпимо" Про катаракту давно говорили, что не лечится она ни каплями, ни таблетками. У меня прооперировался один друг, другой, третий, потом сосед и его жена. И вот наконец доходит до меня пациент (собирался несколько лет), я записываю на операцию и на первом же послеоперационном осмотре он просит записаться на второй глаз как можно быстрее. "Оказывается мир такой яркий и красивый, что второй глаз, на котором тоже катаракта мешает смотреть и наслаждаться". Не надо теперь, потому что терпимо - надо просто убрать то, что мешает жить и радоваться, а дальше жить и радоваться)

Поздравляю всех причастных с днём отца! Если не получается быть хорошим примером, всегда можно стать страшным предупреждением)

Смешная ветеринария история Привет дорогие друзья, коллеги, пациенты и подписчики! По пятницам я обычно рассказываю смешные медицинские истории и то, что я расскажу сегодня с натяжкой соответствует всем пунктам. Я рассказывал Вам про своего пса, который завёлся случайно и является порождением настоящей, но спонтанной любви. А псов у меня два и за полгода до большого пса, которого зовут Малой, у нас появился маленький чёрный и очень породистый карликовый пудель, которого зовут Пайк. Несмотря на то, что Малой родился от двух разных породистых собак, он является такой дворнягой, которая выживет всегда и везде. Про Пайка же сразу было известно, что его надо кормить особым кормом, что мы и делали. Однако, в определённый момент у Пайка в почках выросли камни и этого мелкого бедолагу даже прооперировали. Мы же всей семьёй стали зорко следить, чтобы Пайку ничего, кроме специального корма для маленьких породистых доходяг не доставалось. Процесс же кормления превратился в целый ритуал, которого четвероногие ждут и охотно еду принимают. Так вот, в один момент они отказались есть, причём оба. Мы очень удивились, но потом на второй день обе собаки также были равнодушны к еде, и на третий... Повезли их в ветклинику, сдали анализы, показали врачу - оба здоровы. Решили наблюдать. Гуляя с ними я заметил, что какают они даже больше обычного и, как человек с клиническим мышлением предположил, что они каким-то образом едят... Мы долго пытались понять как им это удаётся, но потом преступное сообщество было раскрыто. Вася, мой младший сын, которому три года - открывал кухонный шкаф, в котором хранятся овощи и скармливал их собакам. Семья у меня большая и запасов много всегда. Никто не заметит, если пропадёт килограмм огурцов и пара килограмм баклажанов. В общем, злоумышленников поймали с поличным и они все втроём стали разбегаться в разные стороны, а рыжий главарь банды ещё и ржал.

Каждый раз, возвращаясь домой, я немного "перевариваю" поездку. Трасса М4. Помню, как она менялась каждый месяц: колонны с людьми, колонны с пирамидками, потом с техникой. Сейчас до Воронежа она выглядит так, как будто войны нет. В Ростове война чувствуется: и по городу и по тому, что люди говорят. В прошлый раз в ДНР была катастрофа с бензином, сейчас он в наличии, только денег подороже стоит. В прошлый раз по дороге видел сожженые фуры и бензовозы, а МОГи (мобильные огневые группы) выглядели как конкурс креатива при соединении машины и пулемёта. Сейчас МОГов очень много и это очевидно туррели на пикапах промышленного производства. (Поэтому и бензин есть). В прошлый раз полночи летали по городу Хорнеты, в этот раз они тоже залетели - погрохотали пулемёты несколько минут и всё закончилось. Вода, как была по определённым дням, так и осталась. Только вдоль трассы от Успенки небольшим валом возвышается могилка похороненного бюджета на водоснабжение Донецка. Дончане - не унывают, это главное. Моё самое сильное впечатление в 2022 году - очень сильные и стойкие люди говорят и думают вообще без такого понятия, как "будущее". Это прошло года с 2024 примерно. Спортсмены собрались на тренировку, которую для них провела Александра Бричка, мегачемпионка по ИСБ. Было тяжело, все героически превозмогали. Но, в принципе вся суть данного спорта именно в этом. Знаете, чем боец ИСБ отличается от футболиста? Футболист 90 минут делает вид, что ему больно, а ИСБшник 10 минут делает вид, что ему не больно. Офтальмологи ооочень много и интенсивно работают с огнём в глазах: лечат, оперируют, хватают всё новое, ездят учиться в Москву и Питер. Работы в ДНР у них реально много, но слышал в этот раз от коллег небольшую досаду в виде: "хочу делать ещё больше, но всё не поспеваю". Я очень порадовался, ведь самым страшным грехом считаю унынье. Ну, вот могу точно сказать, что ни офтальмологи, ни фехтовальщики в Донецке не унывают. Своей работой тоже доволен - с тех пор, как мы с коллегами ввели в практику стандарты предоперационного обследования и подготовки пациентов, я оперирую значительно больше, то есть каждый приезд становится эффективнее. В общем, я вернулся и с завтрашнего дня мой блог снова будет научно-популярным. В субботу у меня операционный день: кому обещал замену хрусталика, всё в силе.

Я дома

Кто круто знает современную историю, вспомнит про Муаммара Каддафи, у которого была женская охрана. Ценители творчества Анджея Сапковского вспомнят про Борха Три Галки, который путешествовал со смертоносными зерриканками. А я же погулял по Донецку с девочками, которые могут всем навалять - с Сашей и Яной из Высшей Школы ИСБ Ростова на Дону

Я вам расскажу ещё одну простую, но в тоже время и непростую человеческую историю. Юношу на фотографии зовут Артём, снимок сделан в 2022 году. Перед началом СВО, в ДНР прошла тотальная мобилизация и Артём будучи студентом медицинского института, был отправлен на фронт, принимал участие в боях за Мариуполь. После специального указа президента, всех студентов демобилизовали и Артём закончил высшее образование. Сейчас он проходит обучение по специальности "офтальмология" в офтальмологическом отделении в Республиканской Травматологии. Он очень скромный и стеснительный парень, при этом у него почти такое же юное лицо, как на фотке засыпал; он меня вопросами о хирургии катаракты: что, зачем, почему и как)) Я с удовольствием ответил на всё: я очень люблю, когда людям интересно и стараюсь давать материал в развернутом и понятном виде. А о том, что Артём участник боев за Мариуполь он пытается вообще не разговаривать (он реально очень скромный), но мой друг Дима Астрахань военный корреспондент и брал у Артёма интервью в 2022 году 😁

Легенда о Добром Шубине Донбасс - это в первую очередь край шахтёров и эта легенда о духе хранителе Подземного мира, который любит простых работяг горняков и заботится о них. Работа в шахте сопряжена с опасностью, связанной в первую очередь с выбросом и взрывом метана, а также с обрушением шахты. Существует такое поверье, что если ты увидел в шахте маленького пожилого дедушку в стаоой и простой рабочей одежде, надо как можно быстрее выбираться на поверхность потому, что он указывает на опасность. Это замечательное донбасское поверье мне рассказал Алексей (крепкий мужчина на фотке слева), когда водил нас по Парку Кованых Фигур. Алексей - руководитель клуба Бастион, он объединил многих людей, которые любят полноконтактные бои в доспехах, проводит тренировки в недрах самого глубокого террикона и делает снаряжение.

Всех пациентов посмотрели прямо в 7 утра 💪 Я так делаю в день отъезда потому что долго ехать) Результаты отличные, даже те, кто вчера крутился на операционном столе видят прекрасно) Есть и сложные пациенты, у кого будет подробное наблюдение в послеоперационном периоде. Принципиальное значение имеет то, как "сложные" пациенты будут наблюдаться. В этом вопросе я могу не просто довериться офтальмологам из республиканского травматологического центра, а я знаю, что вылечат они всех и поэтому я спокойно еду домой. За всю эту поездку я не успел поесть хотдогов на "Студгородке" и срочно наверстываю упущенное 😁

Отличный операционный день в ДНР Было много хороших, человеческих катаракт, как я люблю. В какой-то момент я так разогнался, что их с трудом успевали подавать. Были разные пациенты и осложненные, которых 20 лет назад надо было прооперировать, были и подшивания, когда связок нет. Всё сделали штатно. Отличная бригада, великолепные врачи и прекрасная операционная. Приезжаю сюда как на праздник каждый раз.

Расскажу Вам одну шокиркющую историю. При этом она абсолютно реально и про живого человека. В 2022 году российское общество было по большей части шокировано началом СВО, а когда первое потрясение прошло, все стали уж реагировать по разному. Сообщество энтузиастов из числа реконструкоторов, фехтовальщиков, ролевиков, косплееров и так далее собралось в военно-патриотический кружок. Всё эти люди вполне социальные и обладают какими-то профессиями. Поэтому милиционеры учили гражданских как разбирать, собирать и стрелять из автомата Калашникова. В рамках этого кружка мы учились вести бой в здании и перемещаться двойками. На фотке справа вы видите высокую женщину, её зовут Лена. На этих занятиях она была самой высокой, а я самым маленьким (так часто бывает) и нам было очень удобно работать двойкой - я всегда перекрывал по низу, а она по верху (всё просто и логично). Я стал ездить оперировать в ДНР и это в нашем кружке считалось круто. А теперь я вам расскажу про Лену. Она взяла и приехала в Донецк и поступила добровольцем в Донецкий 10 отдельный танковый батальон. Примерно с 2023 года мы пытались встретиться и потусить в Донецке, но её не отпускали в увольнение. Лена участвовала в штурме Авдеевки и горела в военной машине в 2024 году. Её эвакуировали и с тех пор она перенесла 80 операций, научилась ходить заново, прошла реабилитацию и вернулась на фронт 🤯🤯🤯 И мы увиделись в Республиканской Травматологии сегодня. Она, слава Богу на ранена, а просто так приехала в больницу - потусить. Я рассказал о ней врачам офтальмологам и они были просто шокированы (я не думал, что их можно чем-то военным вообще удивить). У Лены есть позывной "Ива" и свой телеграм канал. Ваша подписка точно будет ей приятна

Приехал в Республиканскую Травматологию и посмотрел почти всех пациентов, которых доктора собрали для хирургии. Надо сказать, что очередь на хирургию катаракты, как будто и меньше не становится. Но, это ничего - последовательный правильный труд может решить любую задачу. Технология есть, возможности есть - рано или поздно даже такое количество пациентов с катарактами вылечим.

Вчера мои друзья из Ростова как всегда потрясающе круто встретили в бане после длинной дороги. Я как настоящий гедонист пользуюсь рекомендацией не ездить по ДНР в тёмное время суток - вот не езжу. А сегодня уже в Донецке. Прославленная спортсменка из сборной России по ИСБ Александра Бричка провела очень интенсивную тренировку для донецких фехтовальщиков, ну а я конечно же решил не оставаться в стороне 💪

Привет дорогие друзья, коллеги, пациенты и подписчики) На ближайшую неделю мой уютный научно-популярный бложик будет весьма специфическим журналом путешественника. Все, кто читает меня достаточно долго знают, что повадился я с 2022 года ездить в прекрасный город Донецк, чтобы помогать местным офтальмологам оперировать катаракты - еду и в этот раз) Специфика дороги меняется постепенно и поэтому таким гражданским туристам как я лучше кататься в светлое время суток, чтобы не прибавить работы врачам (в темное время суток вражеских дронов больше). Поймал себя на мыслях о том, что воспринимается это значительно спокойнее, чем в 2022 (рутинизация войны - отбоя не было).

Часть 2 История сегодня детективная, а вторая часть дознавательная. В общем, после допроса с пристрастием парень сознался, что в ванной помылась другая девушка. Просто сегодня в словосочетании смешная медицинская история, можно было выбрать только два слова. В общем, история грустная, но зато офтальмологическая, а SMILE, это не проявления чёрного филологического юмора, а SMall Incision Lenticule Extraction. В общем пара рассталась,а девушке, которая моется где попало было рекомендовано не делать это в контактных линзах, чтобы не подхватить акантомебный кератит. В смысле душ в линзах не рекомендовали принимать 😇 Анна Сергеевна, спасибо за историю. Коллеги, не стесняйтесь присылать свои смешные и необычные медицинские случаи в личку: https://t.me/BorisPershin, с меня при публикации ссылка на ваш интернет-ресурс.

No text