Посты канала В гостях у Дока

▎Конверсия жгута/турникета при самопомощи При работе малыми тактическими группами, которые находятся в отрыве и в условиях задержки или отсутствия эвакуации остро встаёт вопрос о том, что делать со средствами экстренной остановки кровотечения (жгутами/турникетами), которые при длительном нахождении на конечности приведут, либо к неврологическим осложнениям (потере функции), либо к ампутации. По статистике от 70 до 75% ранений не носят артериальный характер. Это говорит нам о том, что в большинстве случаев повреждения конечностей жгут или турникет являются избыточными, но при получении ранения раненный всё равно должен наложить жгут/турникет, так как не сможет быстро определить характер ранения, а потеря крови ведёт к ухудшению его состояния. Проведение классической конверсии (с использованием тампонады раны) при самопомощи маловероятно из-за ярко выраженного болевого синдрома и страха вмешательства в свой организм, а также малой эффективности из-за длительных сроков эвакуации (включение коллатеральных сосудов лишь продлевает срок жизни конечности до 9-12 часов, но не убирает ишемию тканей при поврежденном магистральном сосуде). Способ безопасного ухода от жгута/турникета, либо его перенос ближе к ране является основным способом максимально сохранить конечность в условиях отсутствия помощи. ▎Конверсия при самопомощи 1) Накладывается жгут/турникет для остановки кровотечения; 2) Накладывается давящая повязка на место ранения; 3) Накладывается турникет в провизорном (не затянутом) положении ближе к ране; 4) Медленно снимается жгут А) При отсутствии кровотечения турникет фиксируется в провизорном положении (Не затягивается): Конечность сохранит кровоток и будет сохранена. Б) При быстром пропитывании повязки кровью турникет затягивается: Уровень ампутации будет ниже. P.S в предшоковом или шоковом состоянии раненный данную манипуляцию произвести себе не сможет. “В гостях у Дока” в 📲МАХ / 💙VK /❤TG Поддержать проект @ydoca

Атмосферное воскресное видео “В гостях у Дока” в 📲МАХ / 💙VK /❤TG @ydoca

Применение хлорпикрина для выкуривания противника Данное вещество вызывает сильный раздражающий эффект, а при высокой концентрации может оказывать удушающий эффект, вплоть до токсического отека легких. Применяется обеими сторонами конфликта. “В гостях у Дока” в 📲МАХ / 💙VK /❤TG @ydoca

Ещё один случай влажной гангрены от коллеги и отсутствия ухода за раной. 4й эшелон и доставка медикаментов дроном - в сообщениях. @ydoca https://t.me/tacmedpro/1729

▎Последствия отсутствия конверсии • Наложенный жгут или турникет необходимо безопасно снять или перенести в течение двух часов с момента наложения. Если провести конверсию раньше, риск неврологических осложнений, особенно при ранениях верхней конечности, значительно снижается. • Научить накладывать жгуты и турникеты, но не объяснить, что делать дальше, — преступление, которое может привести к инвалидизации или гибели раненого. • При задержке или отсутствии эвакуации конверсия, в том числе при самопомощи, — единственный способ сохранить конечность или снизить уровень ампутации. (Смотрите пост о конверсии в комментариях.) • От 70% (по нашей статистике) до 75% (по статистике противника) ранений не имеют артериального характера. Это означает, что в таких случаях жгут или турникет не нужны. • Артерии верхней конечности повреждаются заметно реже. P. S. Да, к фотографии есть вопросы, но я уже ничему не удивляюсь. Если вы видели разлагающиеся тела летом, то поймёте: выглядит правдоподобно. Впрочем, обработку тоже исключать не могу. Картина напоминает влажную гангрену. “В гостях у Дока” в 📲МАХ / 💙VK /❤TG Поддержать проект @ydoca

Ранение ягодиц также может привести к внутреннему кровотечению, которое в итоге может стать смертельным. Повреждение прямой кишки — это сложная и очень «грязная» рана, при которой высок риск развития инфекции. Кроме того, прямая кишка плохо поддаётся реконструкции. Раненый может получить инвалидность и до конца жизни проходить с колостомой — отверстием на брюшной стенке для выведения кала, что значительно снизит качество его жизни. Пятиточечник сейчас является базовым элементом защиты. Даже самый прокачанный стоит до 20 тысяч, а многие тратят на энергетики больше за месяц. @ydoca

Пятиточечник с баллистикой является важным элементом экипировки, которым нельзя пренебрегать. Он прикрывает крупные магистральные сосуды, при повреждении которых остановить кровотечение в режиме самопомощи достаточно проблематично. Поэтому остается уповать на помощь товарища, который находится рядом. Не пренебрегайте собственной защитой. ТакМед по-русски Подписаться 🌟

Поражение скопления наших военнослужащих дроном противника На пятый год войны недопущение скопления личного состава и техники стало аксиомой, о которой знает абсолютно каждый. Из-за увеличения дальности действия поражающих факторов скапливаться опасно даже в тыловых районах. Такие эпизоды можно расценивать либо как халатность, либо как надежду на «авось пронесёт», что в большинстве случаев ведёт к печальным последствиям, как на видео. “В гостях у Дока” в 📲МАХ / 💙VK /❤TG @ydoca

@ydoca

Всех причастных с праздником! @ydoca

Поражение наземных роботизированных систем противника нашими военнослужащими. Прямая отсылка к предыдущему посту. @ydoca

Без текста

Будущее эвакуации раненых В нынешней фазе СВО остро стоит проблема эвакуации раненых с поля боя. Отсутствие эвакуации создаёт ряд проблем: от гибели тяжелораненых, но перспективных бойцов до инфекционных осложнений и психологических последствий. Когда раненый знает, что эвакуации не будет, он заметно менее активно стремится выполнять задачи в отрыве от основных сил. Перспективы использования больших гексакоптеров обсуждались давно — ещё в 2023–2024 годах. Но реальная необходимость в них возникла лишь в 2025 году, когда стало окончательно ясно: в нынешних условиях эвакуация привычными способами неэффективна. Противник впервые самостоятельно показал эвакуацию таким способом (видео 1), хотя видеозапись подобного случая появилась ещё полгода назад. В отличие от наземных способов эвакуации, включая НТРК «Курьер», о недостатках которого я пишу уже давно, этот способ эффективнее благодаря более высокой скорости доставки, меньшему воздействию поражающих факторов и значительно более низкой стоимости дронов такого типа. Потенциальный противник тоже не отстаёт и прорабатывает эту проблему (видео 2). Наземные роботизированные системы не оправдали себя. Как бы их ни модернизировали, в условиях массового применения FPV-дронов, интенсивной работы артиллерии и наличия инженерных боеприпасов на больших площадях такая система не сможет работать стабильно. «В гостях у Дока» в 📲МАХ / 💙VK / ❤TG Поддержать проект @ydoca

Уважаемые друзья! Мы рады сообщить о новом наборе на БЕСПЛАТНЫЕ занятия по военной и тактической медицине. Занятия проходят в Санкт-Петербурге ОФФЛАЙН Занятие 1 Темы: • Введение в военную и тактическую медицину: актуальность наличия знаний и навыков. • Способы остановки кровотечений, включая практическую часть (пальцевые прижатия, наложение жгута/турникета, наложение бандажа, тампонада раны). • Средства остановки кровотечений (включая неэффективные). • Проведение конверсии (безопасный перенос или снятие жгута/турникета). Дата: 25 ОКТЯБРЯ Время: 10:00-13:30 Количество мест: 10 человек (предоставляется приоритетное право силовикам). Для записи, ставьте "+" в комментариях - с вами свяжутся.

Залёт дрона в блиндаж наших военнослужащих. @ydoca

@ydoca

Жертва быстрого обучения первой помощи Из-за мнимой простоты манипуляций кажется, что порог входа в первую помощь и такмед очень низкий. Это приводит к огромной куче неквалифицированных «инструкторов» и большому числу ошибок, о которых мы в очередной раз сегодня поговорим. 1) При повреждении тканей неопытному человеку крайне сложно определить вид кровотечения. Ориентироваться стоит на объём и скорость кровопотери. 2) Жгут и турникет на нижнюю конечность всегда накладываются максимально туго и максимально высоко. Это связано с анатомическими особенностями строения нижней конечности. Перекрыть бедренную артерию крайне сложно. Иногда для этого требуется наложение двух изделий. Правило «первый тур» - кровоостанавливающий, остальные - фиксирующие» должно быть забыто как вредительское. С верхней конечностью нужно быть осторожным из-за близкого расположения сосудисто-нервного пучка, который при избыточной компрессии легко повреждается, что приводит к инвалидизации. Жгут Эсмарха является принципиально устаревшим изделием, которое было актуально в своё время, до создания современных полимеров. Фиксация проводится двумя узлами для надёжной фиксации. 3) Безопасное время снятия жгута (по рекомендациям ВПХ) и турникета (по рекомендациям TCCC) равно двум часам. После этого в первой помощи жгут или турникет снимать опасно из-за риска острой почечной недостаточности (отдельный подробный пост есть на канале). Однако чем быстрее проведена конверсия (смотрите отдельные посты), тем ниже вероятность неврологических осложнений. Наложение на голую кожу допустимо при массивном кровотечении. 4) Турникет «Медплант» второй генерации вызывает ряд вопросов к своему механизму и уступает турникетам CAT-овского типа (турникет «ТБС» — пример прекрасного штатного изделия). В данном ролике он был наложен неправильно, что в очередной раз подтверждает необходимость стандартизации изделий для экстренной остановки кровотечений и первой помощи. А всем тем, кто по каким-либо причинам хочет учить людей, хочется напомнить, что хороший преподаватель или инструктор — штучный товар. Перед тем как транслировать что-то в массы, необходимо пройти сложный путь, состоящий из многих лет обучения и практики. "В гостях у Дока" в 📲МАХ / 💙VK /❤TG Поддержать проект @ydoca

4 года проекту «В гостях у Дока»! Хочется в этот день поблагодарить всех, кто продолжает оставаться на связи, изучает материалы, развивается и поддерживает канал — как информационно, так и финансово (хотя тут я в большом минусе от проекта 😁). Я рад, что проект по-прежнему остаётся независимым: без продажи рекламы и взаимных репостов ради дохода или продвижения. Моё уважение к аудитории не позволяет сделать проект коммерческим, а авторский стиль не позволяет нейросетям создавать посты ради постов. Неуклонный рост числа читателей и соразмерное количество просмотров говорят о том, что всё делается в правильном направлении. Спасибо, что остаётесь в гостях, а некоторые из вас уже стали частью моего близкого круга общения. Мы продолжаем. Дальше - больше! "В гостях у Дока" в 📲МАХ / 💙VK /❤TG Поддержать проект @ydoca

Как сказал мой хороший товарищ : «Я совсем не вижу тебя на канале». Исправляюсь) Поучаствовал в новом для себя деле. Послушал интересные доклады, выступил сам, посетил выставки и приобрел хорошие книги. День прожит не зря. @ydoca

Ранение лица с переломом глазницы и разрывом глаза у штурмовика. @ydoca

Когда прокачал удачу на максимум. Не произошла детонация. В подавляющем большинстве случаев это закончилось бы гибелью. Гибель на открытой местности от FPV-дронов достигает 93%, поэтому единственной верной тактикой в данном случае, является поражение из стрелкового оружия, как средство последнего шанса. @ydoca

Когда насмотрелся боевиков, а в жизни всё совсем по-другому. Сдавшийся боец противника попытался вырвать оружие, за что поплатился жизнью и погубил своих товарищей. @ydoca

Поражение грузовой буханки наших военнослужащих FPV-дроном от первого лица. @ydoca

Много где завирусилось данное видео и вроде все здорово, красиво, но есть нюанс. В правом нижнем углу видно полетное время, которое составляет 50 секунд. Красивая постановка, которая в неокрепших головах может стать руководством к действию, что в итоге закончится печально. @ydoca

Демонтаж незаконной постройки нашими штурмовиками. @ydoca

ТЕСТОСТЕРОН | ЧАСТЬ 3 Так как же поддерживать уровень тестостерона в полевых условиях? Понятно, что уровень кортизола мы снизить не сможем, точно так же, как и восстановить режим сна, поэтому воздействовать на выработку будем другими путями: 1. Добавки • Мультивитамины. Мультивитамины обеспечивают нормаьную работу всех систем организма, а из армейской пищи мы получаем недостаточное количество витаминов. Из самых простых вариантов: Супрадин — в аптеке, Opti-Men — на маркетплейсах. Пить их нужно обязательно после еды. • Добавки, которые содержат цинк, селен и магний. Если вы пьёте мультивитамины, как правило, этих элементов у вас будет в достаточном количестве. Но если вы любитель пособирать кучу банок, то этот вариант для вас. • Креатин. Данная добавка влияет на кучу процессов в нашем организме: от улучшения силовых показателей до улучшения работы иммунитета. Исследования показали, что у тех, кто принимает креатин, уровень тестостерона на несколько десятков процентов выше. • L-carnitine. Сама по себе добавка не увеличивает уровень тестостерона, но помогает уменьшить процент жира, который плохо сказывается на тестостероне, и улучшает обмен веществ. 2. Физическая нагрузка Физическая нагрузка, особенно силовые упражнения на нижние конечности, дают хороший буст тестостерона. В прифронтовых и тыловых районах часто есть спортзалы, вкопанные в землю. Если вы поинтересуетесь их наличием, то, как правило, такой найдёте. А если не найдёте, можно спокойно обзавестись инвентарём. Также стоит добавлять нагрузку на брюшной пресс и выполнять упражнения Кегеля, что улучшит кровоснабжение в тазу и, как следствие, улучшит кровоснабжение яичек и секрецию тестостерона. 3. Пища • Тёмный шоколад. Сам по себе тёмный шоколад не влияет на выработку тестостерона, однако он содержит вещества, которые стимулируют выработку оксида азота, что улучшает кровоснабжение. Также он содержит магний и цинк и борется с кортизолом. • Бразильский орех. Прекрасная биологическая капсула, которая содержит в одном орехе суточную дозу селена, а также холестерин и цинк. Также неплохо подходят выдаваемые в столовой орехи в пакетиках. Главное — не перебарщивать с употреблением. • Яйца. Помимо белка, который является строительным материалом, в яйцах содержится холестерин, необходимый для синтеза тестостерона. Что я не рекомендую: 1. Самостоятельно принимать стероиды. Введение стероидов без присмотра врача грозит серьёзными последствиями для гормональной системы. 2. Использовать «тестобустеры». Тестобустеры, согласно исследованиям, не повышают выработку тестостерона. Часто они содержат кофеин для мнимого эффекта работы. 3. Принимать непонятные добавки на основе грибов (про грибной миф будет отдельный пост), трав и прочих «чудо-лекарств». Доказательной базы эффективности таких добавок нет, и в большинстве случаев это просто развод на деньги и психосоматика. Золотой таблетки нет, как и во всех сферах. Хорошее ментальное и физическое здоровье, как и высокий уровень тестостерона, требуют дисциплины и знаний. "В гостях у Дока" в 📲МАХ / 💙VK /❤TG Поддержать проект @ydoca

ТЕСТОСТЕРОН | ЧАСТЬ 2 Ветераны прекрасно знают, что «окопная» жизнь не прибавляет здоровья — как физического, так и психического. С тестостероном дело обстоит так же, и на это есть ряд причин. • Колоссальные нагрузки на нервную систему Кортизол — гормон стресса, подавляющий синтез тестостерона. В зоне боевых действий он вырабатывается в огромных количествах. При нынешнем количестве поражающих факторов и постоянной высокой интенсивности угроз организм переходит в режим выживания, в котором половая функция отходит на одно из последних мест. • Недосып Одно из основных условий выработки тестостерона — непрерывный глубокий сон продолжительностью 6–8 часов. До 70% тестостерона вырабатывается во сне. Думаю, никому не нужно объяснять, что недосып — стандартная часть армейской жизни, особенно в полевых условиях. Режим сна в зоне боевых действий физически невозможно поддерживать. • Недостаточное питание Стандартный армейский рацион содержит много углеводов и жиров, что хорошо для выработки тестостерона. Однако достаточное ли в нём количество витаминов и минералов — вопрос. Основные вещества, необходимые для выработки тестостерона, — холестерин, цинк и селен. Также стоит следить за достаточным уровнем витамина D и поступлением магния. • Лишний вес Висцеральный жир, окружающий органы брюшной полости, обладает высокой биологической активностью и частично превращает тестостерон в женские половые гормоны — эстрогены. Чем больше в организме висцерального жира, тем активнее этот процесс. При попадании в госпиталь, отправке в отпуск или нахождении в тыловом районе организм начинает компенсировать дефицит пищи, откладывая запасы в виде жира. Отсюда и истории о том, как военнослужащий за пару месяцев может набрать десятки килограммов лишнего веса. • Вредные привычки Алкоголь, особенно при систематическом употреблении, может нарушать регуляцию гормонов и повреждать клетки Лейдига в яичках — именно они вырабатывают тестостерон. Никотин влияет на сосуды и ухудшает приток крови к яичкам. Он также повреждает рецепторы, которые должны воспринимать тестостерон. У курильщиков уровень тестостерона, как правило, снижен на 10–20%. "В гостях у Дока" в 📲МАХ / 💙VK /❤TG Поддержать проект @ydoca

ТЕСТОСТЕРОН | ЧАСТЬ 1 Сегодня мы поговорим о главном мужском гормоне: о том, как поддерживать его уровень в условиях боевых действий и почему при участии в военных конфликтах уровень тестостерона, как правило, снижается. Скажу сразу: я противник гормональной терапии без сопровождения врача, при отсутствии показаний и до достижения возраста 40–45 лет. Разговор будет о естественном поддержании уровня тестостерона и последствиях пренебрежения этим. Тестостерон, помимо влияния на половую функцию, также отвечает за мышечную массу, что позволяет сохранять силу и выносливость; поддерживает плотность костной ткани; улучшает обмен веществ и способствует снижению общего уровня жира; влияет на эмоциональный фон, в том числе на мотивацию и работоспособность, а также на уровень агрессии. Низкий уровень тестостерона ведёт к: • снижению работоспособности и постоянной усталости; • проблемам с эрекцией и либидо; • увеличению доли жировой ткани; • нестабильному эмоциональному фону: раздражительности, перепадам настроения, апатии; • снижению мышечной массы и плотности костей, а также ухудшению состояния опорно-двигательной системы. Нормальный уровень тестостерона необходим для нормальной работы мозга, физической и психической выносливости, принятия грамотных решений и проявления разумной инициативы — без всего этого в нынешних условиях конфликтов делать нечего. Казалось бы, у брутальных воюющих мужчин уровень тестостерона должен зашкаливать. Но, к сожалению, на бойцов воздействует ряд факторов, которые приводят к обратной зависимости: чем дольше солдат находится в условиях боевых действий без ротации, тем ниже у него уровень тестостерона. "В гостях у Дока" в 📲МАХ / 💙VK /❤TG Поддержать проект @ydoca

Подрыв «буханки» на мине. Неправильно оказанная первая помощь очередным говноизделием. Повезло, что повреждение не носило артериального характера. @ydoca