Посты канала МОНИКИ ОБРАЗОВАНИЕ

3 ноября 1957 года на орбиту полетела Лайка. Сорок пять лет все были уверены, что она прожила там неделю. В 2002 году врач Дмитрий Малашенков рассказал, как было на самом деле. От ракеты не отделилась ступень, теплоизоляция частично оторвалась, и кабина нагрелась до 40 °C. Лайка погибла на четвёртом витке, через несколько часов после старта. Но к этому моменту она уже успела ответить на главный вопрос. Тогда никто не знал, может ли живое существо вообще жить в невесомости: будет ли биться сердце, получится ли дышать и глотать. 📡 Первый в истории медицинский мониторинг с орбиты. Ещё на Земле Владимир Яздовский и Олег Газенко подключили к Лайке датчики дыхания, пульса и давления. Данные шли по радио. Перед стартом пульс был 103, на разгоне 240. В невесомости он вернулся к норме только через три часа, втрое медленнее, чем после центрифуги. Сердце справлялось, но с заметным трудом. 🐾 Брали только дворняг. Считалось, что уличные собаки выносливее домашних и легче переносят голод и холод. До полёта у Лайки было ещё несколько имён: Кудрявка, Жучка, Лимончик. 👯 У неё была дублёрша. Запасной собакой была Альбина, но незадолго до этого она родила трёх щенков, и Яздовский решил, что отправлять её жестоко. Ещё одна собака, Муха, осталась на Земле для сравнительных измерений. 📦 Готовили её теснотой. Собак по 20 дней держали во всё меньших клетках. У них останавливалось пищеварение, и слабительные не помогали, работало только время. На центрифуге пульс удваивался, давление поднималось на 30-65 мм рт. ст. 🍖 Еду рассчитали на неделю: желе из сухарей (40%), мясного порошка (40%) и говяжьего жира (20%) на агаре. Вентилятор в кабине должен был включаться при температуре выше 15 °C, но против перегрева это не помогло. Возвращать Лайку не планировали с самого начала, технологии посадки ещё не было. 🏠 Один день дома. Перед отправкой на Байконур Яздовский забрал Лайку к себе поиграть с детьми. Потом он писал, что хотел сделать для неё что-нибудь хорошее. 🛰 «Спутник-2» с Лайкой на борту сделал 2570 витков и сгорел в атмосфере 14 апреля 1958 года. Газенко в 1998 году признал, что знаний из этого полёта не хватило, чтобы оправдать гибель собаки. Он сам её готовил. 💓 Почему пульс 240 опасен и как врач читает стресс по ритму сердца, школьники разбирают на мастер-классе «В ритме сердца» в Медицинской школе МОНИКИ. 8-11 классы, настоящее оборудование, практикующие кардиологи. 👉 https://edu.monikiweb.ru/medwkola.php

https://edu.monikiweb.ru/medwkola.php

Без текста

🫀 Пять секунд асистолии. Как появилась коронарография Сегодня коронарография позволяет за несколько минут оценить анатомию коронарного русла, обнаружить стенозы и решить, требуется ли пациенту реваскуляризация. А в 1950-е годы сама идея вводить контраст непосредственно в коронарную артерию считалась опасной. Врачи опасались фибрилляции желудочков и остановки сердца. Коронарные сосуды пытались визуализировать преимущественно непрямыми методами, вводя контраст в аорту. 30 октября 1958 года принято считать датой рождения селективной коронарографии. В конце октября того года в Кливлендской клинике кардиолог Фрэнк Мейсон Соунс исследовал 26-летнего пациента с ревматическим поражением митрального и аортального клапанов. После вентрикулографии предстояло выполнить аортографию. Однако кончик катетера сместился в устье правой коронарной артерии, и значительная часть контраста поступила непосредственно в её просвет. Возникла асистолия продолжительностью около пяти секунд. Затем появилась синусовая брадикардия. После интенсивного кашля и введения атропина нормальный ритм восстановился. Но неожиданным оказался не только исход. На киноплёнке осталась отчётливая картина правой коронарной артерии и её ветвей. До этого получить изображение такого качества при прямом контрастировании коронарного русла не удавалось. Соунс сделал практический вывод: если пациент перенёс случайное введение столь большого объёма контраста, значительно меньшие дозы при контролируемой инъекции могут оказаться приемлемыми для диагностики. Следующие годы ушли на разработку специальных катетеров, совершенствование рентгенокинематографии и отработку техники исследования. 🔬 Что изменилось для клинической практики? До появления селективной коронарографии ишемическую болезнь сердца диагностировали преимущественно по клинической картине, электрокардиографическим и функциональным данным. Но определить точную локализацию поражения коронарного русла было существенно труднее. Коронарография дала возможность непосредственно оценивать контрастированный просвет артерий: видеть стенозы, окклюзии, особенности сосудистой анатомии. Именно эти данные впоследствии стали необходимой основой для развития хирургической реваскуляризации. В 1967 году Рене Фавалоро начал выполнять операции аортокоронарного шунтирования в Кливлендской клинике, а в 1977-м Андреас Грюнциг провёл первую коронарную баллонную ангиопластику. Интересная деталь: коронарография показывает прежде всего просвет сосуда, а не саму атеросклеротическую бляшку. Для оценки структуры сосудистой стенки позднее появились внутрисосудистое ультразвуковое исследование и оптическая когерентная томография. В истории Соунса особенно примечательно, как быстро случайный ангиографический эпизод превратился в исследовательскую задачу. Требовалось не повторить опасную инъекцию, а найти способ получать то же изображение с меньшим объёмом контраста и приемлемым риском для пациента. #ИсторияМедицины #ФУВМОНИКИ #Кардиология #Коронарография

🔬 За каждой цифрой в анализе стоит целая история. Пора научиться её читать Креатинин, СРБ, лейкоциты: для кого-то это строчки в бланке, а для лаборатории целые сюжеты. Кафедра клинической лабораторной диагностики МОНИКИ приглашает ординаторов и врачей любых специальностей услышать их из первых уст. 📅 10 ноября 2026, 10:00, онлайн Междисциплинарная конференция «Актуальные вопросы клинической лабораторной диагностики» Четыре доклада, четыре истории: 🕙 10:00 Открытие. Чем живёт кафедра, и почему это касается и вас. Шатохина С.Н., д.м.н., профессор, заведующая кафедрой 🕥 10:10 Механизмы старения глазами лаборатории. Время идёт у всех, но оставляет следы в крови. Какие именно, расскажем. Балашова Н.В., к.б.н., доцент кафедры 🕥 10:45 Биоминерализация: патогенез и саногенез. Организм умеет откладывать минералы и во благо, и во вред. Где проходит граница, покажем на клинических случаях. Шатохина И.С., к.м.н., доцент кафедры 🕦 11:20 Экспресс-диагностика нозокомиального штамма Klebsiella pneumoniae (патент РФ 2863387). Катетер-ассоциированные инфекции мочевых путей: авторская запатентованная методика и случай из практики. Шатохина С.Н., д.м.н., профессор ⏱ После каждого доклада 5 минут на вопросы. Приходите с самым каверзным, это лучший способ получить самый полезный ответ. Организаторы: Минздрав Московской области, МОНИКИ им. М.Ф. Владимирского. Технический организатор: учебный центр «Эдиком». 📝 Регистрация: https://my.mts-link.ru/j/20020337/101126conf Занимайте места и зовите коллег. Хорошие разборы лучше смотреть вместе, а обсуждать потом ещё интереснее. 😉 #МОНИКИ #факультетМОНИКИ #лабораторнаядиагностика #конференция

Без текста

Без текста

Без текста

Без текста

Без текста

Без текста

Без текста

Без текста

Доктор – значит учитель Слово «доктор» происходит от латинского docere – «учить». Об этом легко забыть между пломбой и коронкой, но ординаторам-стоматологам ФУВ МОНИКИ напомнили. Задание дала Надежда Юрьевна, начальник отдела сертификации и менеджмента качества образования МОНИКИ: привнести педагогику в общение с пациентом. 💖 Сделать так, чтобы конфликтов стало меньше, а из трудной ситуации врач выходил красиво и профессионально. Звучит неожиданно, но педагогика для врача – рабочий инструмент. Каждый приём – маленький урок. Пациенту нужно объяснить, что с ним происходит, зачем нужно лечение и что делать дома. Хороший педагог не просто говорит, а проверяет, понял ли его ученик. Хороший врач – тоже. Есть простой приём: попросить пациента своими словами пересказать, как ухаживать за зубом после операции. Если пересказать не получается, виноват не пациент – значит, объяснили плохо. Ординаторы подготовили клинические разборы. Один из них – «Аутотрансплантация зуба: возможность сохранить свои зубы или большие риски?». Собственный зуб пациента, чаще всего «лишний», пересаживают на место утраченного. Приживётся ли он, решают не только руки хирурга, но и пациент: месяцы наблюдения и строгие рекомендации. Вывод другого разбора ординаторы вынесли на экран: даже грамотно спланированное лечение не может быть успешно завершено без участия самого пациента. Главное случилось потом. Ординаторы разыграли приём прямо на сцене: одна в роли врача, другая – пациента, с жалобами, сомнениями и неудобными вопросами. Такой формат педагоги называют ролевой игрой, и это один из лучших способов учиться общению. Ошибиться перед коллегами не страшно, ошибиться перед настоящим пациентом – дорого. Зал видел, где врач нашёл верное слово, а где разговор мог свернуть к конфликту, и обсуждал, как поступить иначе. Зуб можно пересадить, бор – заменить, а испорченный разговор с пациентом не переделаешь. Поэтому учиться говорить приходится так же серьёзно, как учиться препарировать. Ставьте реакцию: 🔥 – общение с пациентом важно не меньше техники 👍 – хочу такую тренировку и в своей ординатуре #ФУВМОНИКИ #ординаторы #стоматология #педагогика

Без текста

Без текста

Без текста

Без текста

Без текста

Без текста

Без текста

Когда МРТ чистое, а пациенту плохо: 20 октября – конференция «Функциональная неврология» Слабость в руке, потеря голоса, боль, которую не объясняет ни один снимок. Пациенты с функциональными неврологическими нарушениями годами ходят от врача к врачу, а их диагноз часто прячется за масками других болезней. Как отличить одно от другого и чем помочь - обсудят на научно-практической конференции «Функциональная неврология» в МОНИКИ. Председатель программного комитета - заведующий кафедрой неврологии ФУВ МОНИКИ, председатель Московского областного общества неврологов профессор Сергей Викторович Котов. О чём будут говорить 🔵 Голос пропал – но почему? Как отличить истинную дисфонию от психогенной и как вернуть голос пациенту – М. М. Щербакова, кафедра неврологии ФУВ МОНИКИ. 🔵 Маски функциональных нарушений у пациентов с диагнозом «хроническая ишемия головного мозга» – профессор В. А. Парфенов, Сеченовский университет. 🔵 Рассеянный склероз с точки зрения нейроиммунологии: что нового в диагностике и лечении – профессор А. Н. Бойко, НМИЦ неврологии. 🔵 Сахарный диабет и инсульт: эффективность нейрометаболической и ноотропной терапии – профессор С. В. Котов. 🔵 Постинсультные когнитивные нарушения – Е. В. Слюнькова, неврологическое отделение МОНИКИ. 🔵 Астения – почему её так трудно диагностировать и скорректировать – профессор П. Р. Камчатнов, Пироговский университет. 🔵 Редкий случай: фокальная эпилепсия, вызванная гамартомой ствола мозга – П. П. Грабовская, «Центр эпилепсии». 🔵 Неожиданный поворот: почему паховой болью должен заниматься невролог – Бек М. Кхир, кафедра функциональной диагностики ФУВ МОНИКИ. Также в программе – доклад о гендерных особенностях тревожных расстройств, профессор Г. Р. Табеева, Сеченовский университет. Конференция будет полезна неврологам, терапевтам, врачам общей практики, эндокринологам и реабилитологам – всем, к кому приходят пациенты, чьи жалобы не укладываются в учебник. 📅 Когда и где 🗓 20 октября 2026, вторник, начало в 10:00 📍 Москва, ул. Щепкина, 61/2, МОНИКИ, корпус 9, конференц-зал 💻 Онлайн: https://my.mts-link.ru/j/23192408/6359737641 #конференциямоники #неврология #ФУВ_МОНИКИ #ДПО_МОНИКИ #эпилепсия #логопедия #МРТ #боль

🩸 13 октября – Всемирный день тромбоза Дату выбрали со вкусом: 13 октября 1821 года родился Рудольф Вирхов - патолог, отец клеточной патологии и человек, который, по легенде, на вызов Бисмарка на дуэль предложил в качестве оружия две колбасы, одна из которых была заражена трихинеллами. Бисмарк от дуэли благоразумно отказался. Медицине Вирхов оставил кое-что долговечнее колбасы: объяснение, почему в сосудах образуются тромбы. Замедление кровотока, повреждение стенки сосуда и повышенная свёртываемость крови - знаменитая триада Вирхова. Ей больше полутора веков и ни один врач до сих пор не сдал без неё экзамен. 💉 Открытие, которое сделал студент В 1916 году второкурсник Университета Джонса Хопкинса Джей Маклин искал в тканях вещество, которое ускоряет свёртывание крови. Нашёл ровно противоположное - вещество, которое его останавливает. Так появился гепарин, без которого сегодня невозможна ни сосудистая хирургия, ни реанимация. Хороший урок для каждого ординатора: неудачный эксперимент иногда оказывается главным в жизни. 🐄 Лекарство из гнилого клевера В 1920-х в Висконсине начал гибнуть от кровотечений скот, который ел заплесневевший донник. Химик Карл Линк выделил из него вещество и превратил в препарат. Назвали его варфарином - в честь фонда WARF, финансировавшего исследования. Сначала варфарин продавали как яд для крыс. Затем им начали лечить людей: в 1955 году его получал президент США Дуайт Эйзенхауэр после инфаркта. Редкий случай, когда крысиный яд сделал карьеру в Белом доме. 🔍 Почему тромбоз – дело каждого 🔪 Хирургу триада знакома по каждой крупной операции: травма тканей, неподвижность, сдвиг в системе гемостаза. Профилактика тромбоэмболических осложнений - такая же часть вмешательства, как сам разрез. 🩺 Терапевту – по пациентам с фибрилляцией предсердий, сердечной недостаточностью и долгой госпитализацией. 🎗 Онкологу - по одной из самых трагичных историй медицины. Французский врач Арман Труссо описал мигрирующий тромбофлебит у больных раком. Через несколько лет он обнаружил тот же симптом у себя, поставил себе диагноз и вскоре умер от рака желудка. Сегодня рак-ассоциированный тромбоз - отдельная задача на стыке онкологии, гематологии и сосудистой хирургии. 👩 Тема 2026 года Девиз кампании -«С головы до ног: возьмите контроль. Предотвратите тромбоз - сохраните здоровье»¹. Особое внимание уделено женщинам: риск тромбоза меняется на протяжении жизни – в беременность, после родов и в менопаузе². Студенческая находка, гнилой клевер и колбасная дуэль - медицина всегда двигалась непредсказуемыми путями. Предсказуемо в ней одно: учиться приходится всю жизнь. Источники ¹ World Thrombosis Day 2026 – Springer Nature ² World Thrombosis Day – ISTH ³ Гепарин – Википедия ⁴ Варфарин – Википедия #деньтромбоза #историямедицины #ФУВ_МОНИКИ #ДПО_МОНИКИ #ординатор #медицинскийюмор

Без текста

Без текста

Подводим итоги теста: 10 вопросов о переливании крови Тест прошли 14 человек, и результат оказался интереснее, чем мы ожидали: максимума никто не набрал. Десять из десяти не взял никто. 🥇 @louisvuittonkis — 9 правильных, 1 мин 2 сек 🥈 @startsevaas — 8 правильных, 3 мин 4 сек 🥉 @ta_samay_k5 — 7 правильных, 53,2 сек 4️⃣ @mirroorrr — 7 правильных, 1 мин 10 сек Третье и четвёртое место разделили секунды: у обоих по семь верных ответов, вопрос решило время. Семнадцать секунд. Спасибо всем, кто дошёл до конца. Вопросы были намеренно непростыми - если бы все отвечали на десять из десяти, тест не имел бы смысла. А теперь к вам вопрос По какой специальности сделать следующий тест?

Без текста

Без текста