Посты канала Сопливый хирург 🤧

Фронтотомия Draf2a справа к посту выше. До начала видео выполнена антростомия, сфенотомия, удалены задние клетки решетчатого лабиринта с выходом на свод черепа. На видео изогнутыми прокусывающими щипцами удаляются остатки костных перемычек решетчатого лабиринта с выходом на клетку agger nasi. Эндоскоп 70 градусов. Коброй удаляется задняя и верхняя стенка agger nasi с выходом на фронтальную клетку, вдающуюся в лобную пазуху. Хорошо видна передняя решетчатая артерия. Удаляется переднняя и медиальная стенка данной клетки, получено слизистое отделяемое из лобной пазухи. Осмотр эндоскопом 0 градусов правой половины носа: верхняя стенка клиновидной пазухи, плавно переходящяя в свод черепа и лобную пазуху кверху. Пишите в комментариях монтировать вторую сторону? Или на веле покататься?))

При эндоскопическом осмотре в левой половине носа слизистое отделяемое через риностому и дополнительное соустье с верхнечелюстной пазухой, при смешение средней носовой раковины видны мелкие полипы в среднем носовом ходе, блокируюшие остеомиатальный комплекс. При смещении нижней носовой раковины кверху видна риностома, выполненная в 1998году. Справа все тоже самое, за исключением грибкового тела в правой верхнечелюстной пазухе, покрытого белым мицелием. Удалено через риностому изогнутыми щипцами. В следующем видео результат пансинусотомии у этого пациента

Без текста

Без текста

Без текста

Без текста

Без текста

Без текста

Без текста

Без текста

Пациент 60 лет с жалобами на стекание слизи по задней стенке глотки, частые синуситы, периодическую боль в лобной области. В анамнезе в 1998 году выполнена радикальная операция на верхнечелюстной пазухе с наложение риностомы в нижнем носовом ходе (доступ под губой через клыковую ямку и удаление части стенки пазухи в нижнем носовом ходе) по поводу хронического синусита. На КТ околоносовых пазух затемнение клеток решетчатого лабиринта, лобной пазухи, грибковый шар правой верхнечелюстной пазухи, клетки Галлера, при воспалении блокируюшие естественное соустье верхнечелюстной пазухи.

Без текста

Без текста

Без текста

Пришёл поддержать друга и коллегу и тезку 😂 в стоматологическую клинику New iceberg. А то вдруг его стоматологи обидят😁. А получилось приятное и продуктивное общение на стыке специальностей/нижней стенки верхнечелюстной пазухи. Нашёл ещё одну клинику, где не удаляют зубы 💯, при наличии одонтогенной кисты /апикального периодонтита, а стараются их перелечить, в том числе ретроградно, и дренировать кисту (декомпрессия с помощью шунта)). Поделился своим опытом удаления 8к🦷 из верхнечелюстной пазухи прелакримальный доступом. Желаю каждому стоматологу найти своего ЛОРа, и наоборот, чтоб быть на одной волне во благо пациента ❤️

Без текста

Без текста

Без текста

Без текста

Без текста

Без текста

Без текста

Без текста

Без текста

Первое правило авторского курса Алексея Владимировича Воронова - никому не рассказывай, что было на мастер-классе🤫🤐. Поэтому только тайно снятые фото😎. Креативно, вдохновляюще, продуктивно, хочется ещё 😂. Много нюансов взял себе в работу. @moscadaver 😍

Осмотр фиброскопом через 2 месяца после операции: слизистая полости носа и верхнечелюстных пазух обычного цвета, патологического отделяемого нет. Антростомы сформировались достаточные😍

ЛЕВАЯ половина носа: средняя носовая раковина сращена с медиальной стенкой глазницы, антростома рубцово изменена с двумя отверстиями, из которых выходит густая слизь. С помощью зонда, прокусывающих насквозь щипцов удаляется рубцовая ткань, расширяется антростома кзади, удаляется слизь. При осмотре 70 гр эндоскопом видна отечная слизистая пазухи. ПРАВАЯ половина носа: на перегородке носа напротив средней носовой раковины синтетические волокна от турунды (?), вросшие в слизистую оболочку😱. Обратным выкусывателем удаляется часть рубцовой ткани в области антростомы. Здесь операционный коридор ещё уже, чем слева. При осмотре пазухи видна нависающая глазничная стенка. Щипцами Блексли удаляются вросщие в слизистую волокна турунды. Коллеги, всегда считайте турунды в конце операции!!!🤝

Без текста

Без текста

Без текста