📆 Еженедельная авторская колонка;
⚡️ Инструктора тактической медицины с позывным «Латыш», руководителя проекта «Курсы тактической медицины»;
⚡️Специально для канала Работайте, братья!
Существует устойчивый миф, что человек может умереть от того, что наглотался крови при переломе носа или ранении лица. В массовой культуре этот образ часто обыгрывается: раненый захлебывается собственной кровью, и смерть наступает именно от того, что желудок переполняется. На самом деле реальные механизмы гибели при таких травмах совсем иные, и понимание этих механизмов критически важно для военного медика, санинструктора или любого, кто окажется рядом с пострадавшим. Желудок взрослого человека способен вместить до полутора литров жидкости, и даже при обильном носовом кровотечении заполнить его до такой степени крайне сложно. Кровь, попавшая в желудок, вызывает рвотный рефлекс, который скорее очищает его, чем позволяет накапливаться до фатальных объемов.
Главная опасность при травмах лица и носовых кровотечениях кроется совсем не в желудке, а в двух других механизмах. Первый и самый быстрый — аспирация, то есть попадание крови в дыхательные пути. Если пострадавший находится без сознания или в состоянии сильного алкогольного опьянения, если у него нарушена функция глотания из-за травмы черепа или просто из-за шока, кровь, стекающая по задней стенке глотки, может попасть не в пищевод, а в трахею и бронхи. Рефлекторный спазм гортани, механическая закупорка дыхательных путей сгустками приводят к асфиксии. Мозг перестает получать кислород, и остановка сердца может наступить в считанные минуты. Второй механизм — массивная кровопотеря. Кровеносная система носа и околоносовых пазух очень богата, особенно в области крыловидного сплетения и кивательной артерии. При глубоких переломах костей носа, основания черепа, при обширных ранениях лица кровопотеря может достигать литра-полутора за короткое время, что приводит к геморрагическому шоку и гибели, если вовремя не остановить кровотечение.
Пример из практики хорошо иллюстрирует разницу между мифом и реальностью. Боец получил сильный удар по лицу, предположительно с переломом носа. Он был в сознании, но кровь текла обильно. Товарищи, помня о страшилках, пытались удержать его в положении сидя, чтобы кровь не «пошла в желудок». Однако вскоре пострадавший потерял сознание из-за снижения давления, язык запал, и кровь хлынула в гортань. Начались судороги. К счастью, подоспел медик, который быстро уложил раненого на бок, очистил ротоглотку и затампонировал носовые ходы гемостатической губкой. Жизнь удалось спасти, но в госпитале выяснилось, что перелом был сложный, кровопотеря составила около литра, и только своевременная остановка кровотечения и профилактика аспирации предотвратили трагедию. Никакого «заполнения желудка» при этом не было, а угроза исходила от падения давления и удушья.
Что же делать при таком ранении? Первое и главное — если пострадавший в сознании и может глотать, нужно дать ему положение с наклоном головы вперед, чтобы кровь не стекала в глотку, а вытекала наружу. На переносицу кладут холод для сужения сосудов. Если кровотечение сильное, требуется тампонада носовых ходов стерильным бинтом или, лучше, гемостатическим материалом (например, губкой с хитозаном). Если пострадавший без сознания, или его состояние тяжелое, или есть рвота — укладываем его в устойчивое боковое положение (восстановительное). Это позволит крови и возможным рвотным массам свободно вытекать, не попадая в дыхательные пути. Параллельно необходимо контролировать пульс, давление, оценивать уровень сознания. Если признаки шока (бледность, холодный пот, слабый пульс) — приступаем к инфузионной терапии и быстрейшей эвакуации.
⚡️⚡️⚡️⚡️
@btr80
Операция Z: Военкоры Русской Весны@rvvoenkor27 упоминаний, 7 репостовПоследний пост
Colonelcassad@boris_rozhin17 упоминаний, 5 репостовПоследний пост
Опознай хохла по чубу@chub_detection14 упоминаний, 6 репостовПоследний пост
Оперативный простор@operationall_space8 упоминаний, 9 репостовПоследний пост
Рядовой на передовой@frontline_pvt4 упоминания, 5 репостовПоследний пост
⚔️Черные ножи⚔️@uralarmor904 упоминания, 5 репостовПоследний пост
Solomon Bernshtein@solomonbernshtein1 упоминание, 5 репостовПоследний пост
Курсы тактической медицины@tacticalmedicinecourses4 упоминания, 4 репостаПоследний пост
Воин DV@voin_dv3 упоминания, 2 репостаПоследний пост
Украина.ру@ukr_2025_ru3 упоминанияПоследний пост
ИЗНАНКА@the_wrong_side2 упоминания, 3 репостаПоследний пост
Бешеные псы@urga_742 упоминания, 3 репостаПоследний пост
verumreactor@verumreactor2 упоминанияПоследний пост
DIVGEN 🚩 Карта СВО@divgen2 упоминанияПоследний пост
Dambiev@chdambiev2 упоминанияПоследний пост
НРТК@stormdron2 упоминанияПоследний пост
Юлия Витязева@vityzeva1 упоминание, 2 репостаПоследний пост
Северный Ветер@warriorofnorth1 упоминание, 2 репостаПоследний пост
Мир | Перезагрузка@mir_perezagruzka1 упоминание, 2 репостаПоследний пост
Сибирское объединение@sib_army1 упоминание, 2 репостаПоследний пост
Карта спецоперации СВО 2.0@karta_svo22 упоминанияПоследний пост
Дом Осинтеров 🏠@osintpen1 упоминание, 2 репостаПоследний пост
Инструктор Счастливый@instruktorschastlivy1 упоминаниеПоследний пост
Бригада "Север-V" ДК ВС РФ@sever_z1 упоминаниеПоследний пост
ПолитНавигатор. Новости и аналитика@politnavigator1 упоминаниеПоследний пост
«Инженеры ЧФ»@inzhenerychf1 упоминаниеПоследний пост
Сливочный каприз@creamy_caprice1 упоминаниеПоследний пост
Лыня🇷🇺@lunay141 упоминаниеПоследний пост
Морпехи ДВ 🫡@relatives1551 упоминаниеПоследний пост
ЗАПОРОЖСКИЙ ФРОНТ@za_froht1 упоминание, 1 репостПоследний пост
Dirty Harry | Игорь Гомольский@harry_homolsky1 упоминание, 1 репостПоследний пост
Военкор Астрахань@astrahandm1 упоминание, 1 репостПоследний пост
Хроники Гераней@geranium_chronicles1 упоминание, 1 репостПоследний пост
Народная милиция ДНР@nm_dnr1 упоминание, 1 репостПоследний пост
Можем объяснить@mozhemobyasnit1 упоминаниеПоследний пост
Донбасский Партизан@don_partizan1 упоминаниеПоследний пост
Репортер Filatov@filatovcorr1 упоминаниеПоследний пост
Картавых Александр@alexcarrier1 упоминаниеПоследний пост
Опасный Бизнес@opasniybiznes1 упоминаниеПоследний пост
44 АК@armycorp447 упоминаний, 7 репостов
Технофронт «РусВесны»@tehnofrontrv4 упоминания, 5 репостов
Батальон им. Максима Кривоноса@freeukrainianrepublic8 репостов
Дайджест Z@digest17442 упоминания, 2 репоста
ЖИВОВЪ@zhivoff2 упоминания, 1 репост
MT-GROUP@mt_group51 упоминание, 2 репоста
Черные Береты 177@black_berets_1771 упоминание, 1 репост
Штаб Обороны ДНР@tro_dpr1 упоминание, 1 репост
Аналитика Украина.ру@exclusive_ukraina_ru1 упоминание